РефератМета. Визначити сучасне місце тримодальної органозберігаючої терапії (ТМТ) в лікуванні первинного низькодиференційованого (G3) раку сечового міхура (РСМ). Матеріали і методи. Проаналізовані ретроспективно дані історій хвороб 346 пацієнтів з первинним G3 РСМ, оперованих за 2004 -2017 рр., а саме клінічна стадія РСМ; методи лікування: хірургічний (радикальна цистектомія/резекція), дистанційна променева терапія (ДПТ), поліхіміотерапія (ПХТ); виживаність. З причини тяжкої коморбідності 13 хворим, крім біопсії сечового міхура, подальшого хірургічного лікування не проводили. Цих хворих з аналізу ми виключили. Результати. Органозберігаюча операція виконана 224 (67%) хворим. Загальна смертність становила 63%. Післяопераційну терапію (ДПТ або ПХТ) отримали 54 (16,2%) хворих, з них 44 (81,5%) -ДПТ, 10 (18,5%) -ПХТ. Жодному пацієнту не проводили в комбінації ПХТ та ДПТ. Загальна смертність хворих, що отримали ДПТ або ПХТ, становила 80%, середня тривалість дожиття -17 та 8 міс відповідно. Висновки. Органозберігаюча хірургічна тактика в сучасному лікуванні первинного G3 РСМ займає вагоме місце: 67% усіх хворих були оперовані в обсязі резекції. ТМТ на даний час не застосовують в лікуванні G3 РСМ. Післяопераційна ПХТ або ДПТ проведена 16,2% хворих в монорежимі здебільшого з паліативною метою, що не сприяло тривалій виживаності (смертність становила 80%). Ключові слова: рак сечового міхура; м'язово-інвазивний рак; тримодальна терапія; резекція; виживаність.
AbstractObjective. To determine a modern position of a three-mode organ-preserving therapy (ТHМТH) in treatment of primary lowdifferentiated (G3) cancer of thebladder (BC). Маterials and methods. Retrospective data from medical cards were analyzed in 346 patients, suffering primary G3 cancer of the bladder, who were operated in 2004 -2017 yrs, Among them there were the bladder cancer clinical stage, procedures of treatment -surgical (radical cystectomy/resection), distant radiation therapy (DRTH), polychemotherapy (PCHTH), and survival of the patients. In 13 patients further surgical treatment was not performed, their treatment was restricted by the bladder biopsy because of severe comorbidity presented. These patients were excluded from the analysis. Results. Оrgan-preserving operation was conducted in 224 (67%) patients. Total mortality have constituted 63%. Postoperative therapy (DRTH or PCHTH) have obtained 54 (16.2%) patients, of them 44 (81.5%) -DRTH, 10 (18.5%) -PCHTH. Combination of PCHTH and DRTH was not used. General mortality in the patients, who obtained DRTH or PCHTH, have constituted 80%, average duration of survival -17 and 8 mo, accordingly. Conclusion. Оrgan-preserving surgical tactics in modern treatment of primary G3 cancer of the bladder occupies prominent position: 67% of all the patients were operated, using resection. Postoperative PCHTH or DRTH was conducted in 16.2% patients in monoregime mainly with palliative objective, what did not promoted a durable survival (mortality have constituted 80%). Кeywords: the bladder cancer; musculo-invasive ca...