Radiation-related caries and early restoration failure in head and neck cancer patients. A polarized light microscopy and scanning electron microscopy study

Abstract

Early dental restoration failure in teeth affected by radiation-related caries may have the same etiological factors from ordinary dental restoration failure and direct radiogenic damage to dentition would not be essential to early restorations failure in radiation-related caries.

Efeito da radioterapia com raios x de alta energia sobre a resistência de união da dentina humana com resina composta – estudo in vitro

“…Alguns estudos apontam alterações sobre a estrutura dentária (6,7), enquanto outros não constatam efeitos prejudiciais (20,27,31), corroborando os resultados do presente estudo, já que não foi observada diferença estatística na resistência de união entre os grupos estudados.…”

“…Nos últimos anos, tem se destacado outro fator importante, pouco explorado na literatura, que tem contribuído com as falhas precoces de restaurações: a irradiação nos dentes devido ao tratamento antineoplásico na região de cabeça e pescoço (6). Esse tratamento tem como efeitos colaterais mucosite, xerostomia, cáries de radiação, fraturas de restaurações e a necessidade de troca por materiais não metálicos, entre outros (7), que acabam interferindo significativamente na qualidade de vida dos pacientes, pelo alto potencial de destruição dos dentes (6,8,9) e por gerar mais custos de tratamento.…”

“…Esse tratamento tem como efeitos colaterais mucosite, xerostomia, cáries de radiação, fraturas de restaurações e a necessidade de troca por materiais não metálicos, entre outros (7), que acabam interferindo significativamente na qualidade de vida dos pacientes, pelo alto potencial de destruição dos dentes (6,8,9) e por gerar mais custos de tratamento.…”

“…A necessidade de restaurações por conta de cáries de radiação, fraturas ou troca por materiais de menor densidade é uma realidade, tornando as falhas precoces destas restaurações um desafio para a odontologia (6,17).…”

The Effect of Radiotherapy on Dental Pulp Status in Patients With Head and Neck Cancer: A Systematic Review.

“…Several hypotheses suggest that the direct effects of radiation on the dental pulp would be able to negatively affect the metabolism of odontoblasts and compromise the response of the dentin-pulp complex to the progression of radiation related caries, explaining the absence of pain even in deep carious lesions (3,11). However, other studies do not support direct radiation damage to the innervation of the pulp that would be able to negatively affect the viability of odontoblasts, the repair capacity of dentin against caries progression, and the inhibition of pulp sensitivity and responses to caries progression (10,12,13). As the result of this controversial scenario, it is sometimes stated anecdotally that radiogenic destruction of collagen within the dental pulp contributes to fibrosis and decreased vascularity and sensitivity (14).…”