Radiation-induced meningioma

Abstract

We report a case of radiation-induced meningioma that appeared 12 years after the discovery and treatment of a posterior fossa medulloblastoma. The features of the case that support the diagnosis of radiation-induced meningioma are discussed.

Meningeoma pós-radioterapia

“…Nestas condições, são considerados tumores secundários. De acordo com Russel e Rubinstein, citados por Dweik 6 , as cé-lulas gliais e meníngeas são as mais vulneráveis à transformação neoplásica no SNC. São situações raras; porém, com o aumento da sobrevida de pacientes com doenças neoplásicas encefálicas e o amplo uso da radioterapia, tendem ao aumento de sua freqüência 7,8 .…”

“…Comumente, os meningeomas aparecem na quinta e sexta décadas de vida, mas os meningeomas induzidos por radioterapia ocorrem em pacientes mais jovens 6,13 . O pico de incidência destes meningeomas é na terceira década de vida 8 .…”

“…As meninges das crianças parecem ser particularmente sensíveis aos efeitos da radiação, uma vez que grande parte desses meningeomas foi observada em pacientes submetidos a radioterapia na infância 6,14 . A radiação ionizante provavelmente altera as bases do DNA, especificamente o braço longo do cromossomo 22, levando a mutações que afetam os oncogenes e genes supressores tumorais 2,7,10 .…”

“…A histopatologia dos meningeomas induzidos por radioterapia foi definida da seguinte maneira por Rubinstein: alta celularidade, núcleos pleomórficos e presença de vacúolos nucleares claros 6 . Os meningeomas atípicos são relativamente freqüentes entre os meningeomas induzidos por radioterapia 8,10,13 .…”

“…Kandel e colaboradores classificaram os meningeomas induzidos por radioterapia em dois grupos: 1) pós-radioterapia em baixas doses (<10 Gy) e 2) pós-radioterapia em altas doses (>20 Gy) 6,10 . Os primeiros geralmente ocorreram em pacientes submetidos a tratamento de tinea capitis do couro cabeludo e os últimos em pacientes tratados devido a neoplasias cerebrais primárias 6,10 .…”