Raça/cor referida como fator limitante de acesso aos serviços de saúde do SUS?

Abstract

RESUMOA discriminação por cor/raça, na maioria das vezes de forma velada, pode estar associada a diferenças no acesso e na assistência nas diferentes esferas do setor saúde e da sociedade. O objetivo do estudo foi analisar o perfil de pacientes pretos/pardos e brancos com infecção HIV/Aids em seguimento, no Hospital de Clínicas da Unicamp, quanto a aspectos sociodemográficos e epidemiológicos, relacionados à percepção e vivência de preconceitos como portador da doença no decorrer da enfermidade e as possíveis desigualdades sociais em relação à raça cor referida. Foi realizado estudo transversal em amostra de pacientes que se referiam pretos ou pardos (50%) e como brancos (50). Para avaliar as percepções e vivências de racismo e preconceito dos pacientes realizaram-se 4 grupos focais com pacientes de raça negra. A média de idade (DP) dos 987 pacientes avaliados foi de 40,02 (9,58); 52,2% branca; 50,7% homens; 44,7% casados/união livre; 45,5% com ensino fundamental incompleto, com média de 8,14 (4,40) anos de escolaridade. No referente ao uso de drogas recreacionais, observamos que 77,8% utilizam, sendo mais prevalente o uso do álcool (70,8%) e do cigarro (60%). Sobre a preferência sexual encontramos que 87,4% é heterossexual, 70,9% referiu uso de preservativo sempre maior depois do diagnóstico, com diferença por sexo e opção sexual.Em relação à raça encontrou-se diferença na escolaridade, na renda e na situação de trabalho; os brancos tinham maior escolaridade e renda e melhor situação de trabalho (empregados ou aposentados) que os pretos/pardos. Dos participantes, 39,5% referiu ter sofrido algum tipo de preconceito, sem diferença pela cor da pele ou sexo; a principal causa de preconceito foi a infecção (78,1%), preconceito vivenciado tanto pela família (50,6%) como pela comunidade em que convive (27,5%). Ao avaliar o local de acesso ao tratamento do HIV os pacientes de raça/cor preto/pardo chegam seguindo o fluxo da rede do SUS.A partir dos relatos dos pacientes pode-se evidenciar, que ''viver com o HIV'' e "ser negro" envolve dimensões delicadas, tais como preconceitos pela doença e pela raça. Preconceitos que acontecem dentro das instituições "Racismo Institucional" envolvendo tanto funcionários administrativos como profissionais da saúde.A proposta do grupo focal foi investigar se a questão do preconceito por raça/cor referida é percebida pela população negra, pois não foi perceptível na pesquisa anterior e sendo assim, responder se a questão racial é um limitante para o acesso ao seguimento do tratamento no Hospital de Clínica da Unicamp e no SUS.Pode-se concluir que os pacientes com menor escolaridade e baixa renda são de raça negra; que os homens e bissexuais utilizam com maior frequência o preservativo (a camisinha) e as drogas mais utilizadas são o álcool e o cigarro. Evidenciou-se, como esperado, uma significativa (40%) referência de preconceito relacionado à infecção pelo HIV que foi confirmado nas falas dos pacientes.