Rabia: 99,9% mortal, 100% prevenible

Abstract

Transmisión vertical del Trypanosoma cruzi. Consideraciones y recomendaciones acordadas en la Mesa Final de la JornadaInstituto de Higiene -14 de octubre de 2016 ResumenEliminada la transmisión vectorial de Trypanosoma cruzi y controlada la transmisión transfusional, la infección vertical pasó a ser la única forma relevante de transmisión en nuestro país. La persistencia de personas adultas infectadas crónicamente posibilita el riesgo de enfermedad de Chagas congénita, que puede producirse en más de una generación de una misma ascendencia. Los desplazamientos humanos constantes, por su parte, tienen como consecuencia que el riesgo de transmisión congénita se exprese en todo el territorio nacional, excediendo las áreas endémicas delimitadas inicialmente por la presencia del vector domiciliario. La transmisión vertical de Trypanosoma cruzi, por tanto, no tiene fronteras ni límites generacionales y su subdiagnóstico ha traído como consecuencia la aparición de diversos casos. Esta realidad lleva a realizar las consideraciones y recomendaciones que se expresan en el siguiente texto con el fin de promover un adecuado control de esta parasitosis.Luego de la eliminación de la transmisión vectorial de Trypanosoma cruzi en nuestro país, y del control ejercido sobre la transmisión transfusional, la transmisión vertical pasó a tener una primerísima relevancia. En tanto existan personas adultas con infección crónica, el riesgo de enfermedad de Chagas congénita es una posibilidad real y este hecho se ve reflejado en varios casos diagnosticados que, conducidos debidamente, han culminado con la curación total del niño.En el año 1995 fue promulgado el Decreto Nº 241/95 que obliga al screening serológico en todas las embarazadas que se atienden en el área endémica y en la maternidad del Centro Hospitalario Pereira Rossell.Este decreto con el tiempo se ha aplicado en forma por demás irregular. Hoy día pocos servicios del área endémica lo cumplen y en otros solo se realiza la serología por requerimiento de la madre o de su ginecólo-go. El carné perinatal incluye un espacio para anotar los resultados de la investigación de Chagas que en la mayoría de los casos queda incompleto.Se destaca que, si bien no estaba contemplada en el decreto, la maternidad del Banco de Previsión Social realizó el estudio en forma sistemática en todas las embarazadas hasta el año 2013 cuando, a consecuencia de la reforma de la salud, las mismas pasan a asistirse en otros prestadores del sistema.Por otro lado, los desplazamientos humanos en el pequeño territorio de nuestro país, constantes, coyunturales o definitivos, han hecho que la fijación de límites explícita en el decreto resulte intrascendente.Este hecho es aún más notable ya que cada vez son más las gestantes infectadas por Trypanosoma cruzi como consecuencia de transmisión congénita fuera del área endémica, incluso en más de una generación de una misma ascendencia. En suma, la transmisión vertical de Trypanosoma cruzi no tiene fronteras ni límites generacionales y en nuestro país, donde constituye ...

La rabia: enfermedad zoonótica reemergente en México

“…También, pueden presentarse dificultad para tragar o masticar, espasmos faríngeos por la exposición a líquidos (hidrofobia), sed, aerofobia, convulsiones y coma, producida por el daño al hipotálamo y el tronco cerebral. La muerte ocurre entre los dos y diez días después de los primeros síntomas (Páez et al 2009; The Center for Food Security & Public Health 2009) y es provocada por alteraciones cardiovasculares, como insuficiencia cardiaca, hipotensión, choque (shock) y arritmias, además del fallo respiratorio generado por hipoxemia y depresión respiratoria (Frantchez y Medina 2018).…”

“…La rabia en perros suele transmitirse por mordedura de animales sin inmunización contra el virus (Yaguana y López 2017). En el mundo, la mayoría de los países desarrollados eliminaron la rabia en perros domésticos, pero en muchos países en desarrollo aún no está controlada (Castro-Soto et al 2015, Fooks et al 2017, entre ellos países de Latinoamérica como Bolivia, Haití y Guatemala (Frantchez y Medina 2018, Sánchez et al 2019.…”

“…El diagnóstico inicial de la rabia se basa en dos escenarios: 1) La presencia y registro de síntomas y signos clínicos más frecuentes y 2) La información derivada de la investigación epidemiológica es muy importante para identificar al animal agresor y darle seguimiento clínico (Fooks et al 2017, Frantchez y Medina 2018. En este sentido, debe tomarse en cuenta que los síntomas pueden ser muy distintos y, en muchas ocasiones, no corresponden con las formas "típicas" de la enfermedad (Fooks et al 2017).…”

Rabies virus in white-nosed coatis (Nasua narica) in Mexico: what do we know so far?

“…Currently, rabies continues to be a public health problem. It is a zoonosis that has to be solved with the “One Health” management model where a transdisciplinary approach, including social and biological sciences, the population, and governments, must work together to eliminate this disease ( 6 ).…”

Determinants for the persistence of canine rabies in the Sierra Madre Occidental of Sinaloa / Determinantes da persistência da raiva canina na Sierra Madre Ocidental de Sinaloa

“…In Asia, are estimated 30,000 annual deaths from this cause and more than three million people are exposed to canine rabies each year. India, Nepal, Sri Lanka, Bangladesh and Pakistan are the most affected areas (Frantchez & Medina, 2018;Beck et al, 2017;Hampson et al, 2015;Wilde et al, 2013). In Africa, there are an estimated 24,000 annual deaths, most in impoverished rural communities with a high percentage of children.…”