RESUMEN:El quiste broncogénico es un remanente del desarrollo de traquea y bronquios. Alteraciones en la migración de células durante el desarrollo, permite que estos grupos originen quistes revestidos por epitelio respiratorio. La ubicación más habitual es la intratoráxica, dentro de ella, la intrapulmonar es la más frecuente, seguida de la mediastínica. El diagnóstico definitivo se establece mediante la biopsia diferida. Es una patología poco frecuente y las presentaciones extra torácicas son muy infrecuentes, por lo que compartimos dos casos, uno de ubicación sublingual y otro de ubicación subcutánea en zona escapular.PALABRAS CLAVE: Quiste broncogénico; Quiste bronquial; Quiste congénito.
INTRODUCCIÓNEl quiste broncogénico es un remanente del desarrollo de tráquea y bronquios. Desde la 5ª semana de gestación comienza el desarrollo a partir de la separación del intestino anterior, que da origen al esbozo pulmonar y bronquial. Del esbozo pulmonar se desarrolla la tráquea, la que se fusiona con los bronquios principales derivados de los esbozos bronquiales laterales (Aktogu et al., 1996). Alteraciones en la migración de células durante el desarrollo, permite que estos grupos originen quistes revestidos por epitelio respiratorio. La ubicación más habitual es la intratoráxica, dentro de ella, la intrapulmonar es la más frecuente, seguida de la mediastínica. También se han descrito en otras ubicaciones, destacando en o bajo el diafragma, pericardio, cuello, retrofarínge, dermis del hombro y región escapular (Kanemitsu et al., 1999;Pul & Pul, 1994;Jona et al., 1995;Jacob et al., 2007;Pérez et al., 2008).Dado que es una patología poco frecuente y las presentaciones extra torácicas son aún más infrecuentes es que presentamos dos casos que se presentaron durante el año 2009 en la unidad de anatomía patológica del Hospital Dr. Hernán Henríquez Aravena de Temuco, Chile.
CASO CLÍNICO 1Paciente de sexo femenino de 32 años, que consultó por aumento de volumen progresivo submentoniano de 6 meses de evolución, acompañado de disfagia y dificultad respiratoria en decúbito. Se realizó ecografía que informó quiste unilocular de paredes finas de 5 x 7 x 4 cm submentoniano central profundo a los planos musculares interpretado como quiste con aspecto de ránula sublingual (Fig. 1). Se realizó extirpación quirúrgica completa de la lesión. El examen anatomopatológico de la pieza quirúrgica destacó formación quística abierta y vaciada de aproximadamente 4 cm de eje mayor. Cavidad quística unilocular en partes levemente irregular con contenido serohemático. Al examen microscópico se observa lesión quística con revestimiento epitelial de tipo columnar ciliado seudoestratificado de tipo respiratorio (Fig. 2).
CASO CLÍNICO 2Paciente de sexo masculino de 14 años que consultó por aumento de volumen en zona escapular. Al examen clíni-