Quiescent-Interval Single-Shot Magnetic Resonance Angiography

Abstract

Lower extremity peripheral arterial disease (PAD) is a chronic, debilitating disease with a significant global burden. A number of diagnostic imaging techniques exist, including computed tomography angiography (CTA) and contrast-enhanced magnetic resonance angiography (CEMRA), to aid in PAD diagnosis and subsequent treatment planning. Due to concerns of renal toxicity or nephrogenic systemic fibrosis (NSF) for iodinated and gadolinium-based contrasts, respectively, a number of non-enhanced MRA (NEMRA) protocols are being increasingly used in PAD diagnosis. These techniques, including time of flight and phase contrast MRA, have previously demonstrated poor image quality, long acquisition times, and/or susceptibility to artifacts when compared to existing contrast-enhanced techniques. In recent years, Quiescent-Interval Single-Shot (QISS) MRA has been developed to overcome these limitations in NEMRA methods, with promising results. Here, we review the various screening and diagnostic tests currently used for PAD. The various NEMRA protocols are discussed, followed by a comprehensive review of the literature on QISS MRA to date. A particular emphasis is placed on QISS MRA feasibility studies and studies comparing the diagnostic accuracy and image quality of QISS MRA versus other diagnostic imaging techniques in PAD.

A kontrasztanyag nélküli mágnesesrezonancia-angiográfia diagnosztikus teljesítménye alsó végtagi verőérbetegekben

“…A Song és mtsai által publikált metaanalízis szerint a be-tegség globális prevalenciája 5,6%-ra tehető (95% CI 3,6), ez a szám azonban az életkor előrehaladtával jelentős mértékben nő: a 70 évesek körében csaknem 13% (12,9%; 95% CI 9,[8][9][10][11][12][13][14][15][16]9), és a 85 év feletti populációban a 19%-ot is meghaladja (19,3%; 95% CI 12,[8][9][10][11][12][13][14][15][16][17][18][19][20][21][22][23][24][25][26][27]8) [4].…”

“…A jódos kontrasztanyaggal végzett DSA kiváló térbeli felbontása és valós idejű, dinamikus jellege miatt még napjainkban is a perifériás erek vizsgálatának referenciastandardja. Invazív modalitásként azonban mind vérzéses, mind ionizáló sugárzással összefüggő komplikációk jelentkezhetnek a vizsgálat során, és problémát jelenthet az alkalmazott jódtartalmú kontrasztanyag nephrotoxicus hatása is [12].…”

“…Az utóbbi évtizedekben egyre inkább a noninvazív képalkotó eljárások kerültek előtérbe, mint például a CTA, illetve a kontrasztanyagos MRA (CE MRA) [12,13]. Ugyan átfogó vizsgálatok igazolták a fenti módszerek kiváló diagnosztikus teljesítményét, alkalmazásuk ve-seelégtelen betegek esetén a kontrasztanyag-indukált nephropathia (CIN, jódtartalmú kontrasztanyagok ese-tén) és a nephrogen szisztémás fibrosis (NSF, gadolíniumtartalmú kontrasztanyagok esetén) kockázata miatt alapos megfontolást igényel [14,15].…”

Quiescent‐Interval Slice‐Selective MRA Accurately Estimates Intravascular Stent Dimensions Prior to Intervention in Patients With Peripheral Artery Disease

“…14,15 Quiescent-interval slice-selective (QISS) MRA is a robust non-contrast alternative for pre-procedural assessment of PAD patients. [16][17][18] QISS MRA has been shown to provide reliable diagnostic accuracy for the detection of PAD compared to CEMRA, CTA, and DSA. [19][20][21] The purpose of this study was to evaluate the feasibility of QISS MRA for preprocedural stent size estimation in patients with PAD compared to CTA.…”

“…Quiescent‐interval slice‐selective (QISS) MRA is a robust non‐contrast alternative for pre‐procedural assessment of PAD patients 16–18 . QISS MRA has been shown to provide reliable diagnostic accuracy for the detection of PAD compared to CEMRA, CTA, and DSA 19–21 .…”