¿Qué es una tecnología sanitaria eficiente en España?

Sacristán, José Antonio; Oliva, Juan; Llano, Juan del; Prieto, Luís; Pinto, José Luı̀s

doi:10.1016/s0213-9111(02)71933-x

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“…The ICER is then compared with the decision makers' willingness-to-pay threshold to draw conclusions about the costeffectiveness of the intervention. In Spain there is not an explicit threshold, but a reference value of €30 000 per QALY 19 has been estimated (∼$40 000 per QALY). The time horizon of the analysis was individuals' life expectancy, and we applied a 3% discount rate to future costs and QALYs.…”

Section: Overviewmentioning

confidence: 99%

Cost-Effectiveness Analysis of a National Newborn Screening Program for Biotinidase Deficiency

et al. 2015

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BACKGROUND AND OBJECTIVES: There are conflicting views as to whether testing for biotinidase deficiency (BD) ought to be incorporated into universal newborn screening (NBS) programs. The aim of this study was to evaluate the cost-effectiveness of adding BD to the panel of conditions currently screened under the national NBS program in Spain. METHODS:We used information from the regional NBS program for BD that has been in place in the Spanish region of Galicia since 1987. These data, along with other sources, were used to develop a cost-effectiveness decision model that compared lifetime costs and health outcomes of a national birth cohort of newborns with and without an early detection program. The analysis took the perspective of the Spanish National Health Service. Effectiveness was measured in terms of quality-adjusted life years (QALYs). We undertook extensive sensitivity analyses around the main model assumptions, including a probabilistic sensitivity analysis. RESULTS:In the base case analysis, NBS for BD led to higher QALYs and higher health care costs, with an estimated incremental cost per QALY gained of $24 677. Lower costs per QALY gained were found when conservative assumptions were relaxed, yielding cost savings in some scenarios. The probability that BD screening was cost-effective was estimated to be .70% in the base case at a standard threshold value.CONCLUSIONS: This study indicates that NBS for BD is likely to be a cost-effective use of resources. WHAT'S KNOWN ON THIS SUBJECT:Biotinidase deficiency (BD) might cause severe and permanent consequences. Cases detected through newborn screening and under treatment are shown to remain asymptomatic. However, some countries, including Spain, do not provide universal BD screening within their national newborn screening programs. WHAT THIS STUDY ADDS:It provides a first estimate of the lifetime costs and health outcomes of a Spanish birth cohort with and without neonatal screening for BD. It shows that newborn screening for BD is likely to be a costeffective use of resources. Dr Vallejo-Torres participated in the concept and design of the study and in the collection, analysis, and interpretation of data and drafted and revised the manuscript; Dr Castilla participated in the design of the study and in the collection and interpretation of data and revised the manuscript; Drs Couce, Pérez-Cerdá, Martín-Hernández, Pineda, and Campistol participated in the concept and design of the study and in the collection and interpretation of data and revised the manuscript; Ms Arrospide and Dr Morris participated in the concept and design of the study and in the analysis and interpretation of data and revised the manuscript; Dr Serrano-Aguilar coordinated the research team and critically reviewed the manuscript; and all authors approved the final manuscript as submitted. In Spain, only 2 regions (Galicia, since 1987, and Murcia, since 2007) include BD in their regional newborn screening (NBS) programs. Currently, the Spanish Ministry of Health, Social Servi...

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Section: Overviewmentioning

confidence: 99%

Cost-Effectiveness Analysis of a National Newborn Screening Program for Biotinidase Deficiency

et al. 2015

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“…En una revisión publicada en el año 2002, los autores hicieron una propuesta para el rango de valor umbral del CCEI para que un nuevo medicamento pueda ser considerado coste-efectivo. El límite de coste-efectividad establecido fue oficiosamente de 30.000 euros por AVG (28). Este artículo ha tenido cierta repercusión en España y, actualmente, se acepta de forma orientativa que una intervención sanitaria podría considerarse eficiente cuando el coste por AVAC es inferior a los 30.000 euros.…”

Section: Interpretación General De Los Resultados De Coste-efectividadunclassified

“…El coste de ganar un año de vida o un AVAC con Atorvastatina 10 mg, en comparación con placebo, fue de 5.886 € y 8.046 €, respectivamente. Por tanto, en la prevención primaria del riesgo cardiovascular en pacientes diabéticos de tipo 2, el uso de Atorvastatina es coste-efectivo, con un coste por AVG y por AVAC por debajo de otras alternativas empleadas ampliamente en el SNS y de un valor que podría considerarse como un umbral razonable para nuestro país, que podría situarse oficiosamente en torno a los 30.000 € por AVAC (28).…”

Section: Conclusionesunclassified

Análisis coste-efectividad del uso de atorvastatina en pacientes diabéticos de tipo 2: modelo farmacoeconómico del estudio CARDS

Bobadilla

Troncoso

et al. 2006

An. Med. Interna (Madrid)

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INTRODUCCIÓNLa diabetes está transformándose en un problema de dimensiones epidémicas. Se calcula que en poco más de 20 años la cantidad de personas afectadas por dicha enfermedad crecerá aproximadamente un 120% en todo el planeta, fenó-meno que se estima habrá de ser más marcado en los países en [0212-7199 (2006) RESUMENFundamento y objetivo: Efectuar un análisis coste-efectividad del uso de Atorvastatina 10 mg en la prevención primaria de la enfermedad cardiovascular en el paciente con Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2).Método: Se elaboró un modelo retrospectivo y determinístico basado en un análisis de decisión a partir del estudio CARDS (Collaborative Atorvastatin Diabetes Study). En el estudio CARDS se había demostrado que Atorvastatina 10 mg versus placebo en prevención primaria en pacientes con DM2 y alguna patología asociada, reduce la morbimortalidad cardiovascular (5,8 vs. 9,0%, p = 0,001). En el presente análisis coste-efectividad, las unidades de efectividad utilizadas fueron años de vida ganados (AVG) y años de vida ajustados por calidad (AVAC), obtenidos a partir de las diferencias de morbimortalidad y de la esperanza de vida de los diabéticos, con y sin eventos previos, obtenidos de la literatura. El consumo de recursos de las alternativas en evaluación se ha extraído del estudio CARDS aplicando costes españoles.Resultados: El cociente coste-efectividad incremental derivado de utilizar Atorvastatina 10 mg versus placebo fue 5.886 € por AVG y de 8.046 € por AVAC. Los análisis de sensibilidad confirmaron la estabilidad del modelo.Conclusiones: En la prevención primaria del riesgo cardiovascular en pacientes diabéticos tipo 2, el uso de Atorvastatina 10 mg es coste-efectivo, con un coste por AVG y por AVAC por debajo de otras alternativas empleadas ampliamente en el Sistema Nacional de Salud español, y también por debajo de un valor que podría considerarse como un umbral razonable para nuestro país, situado oficiosamente en torno a los 30.000 € por AVAC. PALABRAS CLAVE: Diabetes mellitus. Prevención primaria. Coste efectividad. Atorvastatina. ABSTRACT Background and objective: To perform a cost-effectiveness analysis of the use of Atorvastatin 10 mg in the primary prevention of cardiovascular disease in patients with type 2 diabetes (DM2). Method: A deterministic and retrospective model by a decision analysis based on CARDS study (Collaborative Atorvastatin Diabetes Study) was performed. In the CARDS study, a significant reduction in cardiovascular morbimortality by the use of Atorvastatin 10 mg versus placebo (5.8 vs. 9.0%, p=0.001) in DM2 patients with an additional condition, had previously been demonstrated. In the present cost-effectiveness analysis, effectiveness units were life years gained (LYG) and quality adjusted life years (QALY), obtained from differences in morbimortality and life expectancy in DM2 patients, with and without previous cardiovascular events. Costs of the evaluated alternatives were obtained from the CARDS results.Results COST-EFFECTIVENESS ANALYSIS OF THE USE OF ATORVAS-T...

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“…Estos estudios emplearon ambas perspectivas descritas, aunque la mayoría se centraban en estimar el valor social de las ganancias en salud [25][26][27][28][29] y únicamente un trabajo 30 estimó el coste por AV en el sistema español. Otros dos estudios se basaron en una revisión de evaluaciones económicas 16,31 . La tabla 1 recoge las estimaciones del umbral CE para España contenidas en la revisión de la literatura.…”

Section: No Es País Para Umbrales ¿O Sí? El Caso De Españaunclassified

“…Por otra parte, la Organización Mundial de la Salud sugiere que se valoren las ganancias en salud teniendo en cuenta el Producto Interior Bruto (PIB) del país, considerando coste-efectivas las tecnologías con un coste incremental por Año de Vida Ajustado por Discapacidad (AVAD) de entre una a tres veces el PIB per cápita 15 . En España, la cifra de 30.000€ por AV/AVAC se ha extendido tras la publicación de una revisión de la literatura que observó que en la mayoría de artículos que presentaban un ACE los autores realizaban una recomendación positiva sobre la tecnología evaluada cuando su coste por AV era inferior a esta cifra 16 .…”

Section: Introductionunclassified

Evaluación económica busca umbral para apoyar la toma de decisiones

García-Lorenzo

Vallejo-Torres

Trujillo‐Martín

et al. 2015

Rev. Esp. Salud Publica

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¿Qué es una tecnología sanitaria eficiente en España?

Abstract: Although the results must be interpreted with much precaution, given the limitations of the study, the limits of cost-effectiveness presented in this work could be a first reference to which would be an efficient health intervention in Spain.

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Cost-Effectiveness Analysis of a National Newborn Screening Program for Biotinidase Deficiency

Cost-Effectiveness Analysis of a National Newborn Screening Program for Biotinidase Deficiency

Análisis coste-efectividad del uso de atorvastatina en pacientes diabéticos de tipo 2: modelo farmacoeconómico del estudio CARDS

Evaluación económica busca umbral para apoyar la toma de decisiones

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