Quarante ans après, où en est la santé communautaire ?

Abstract

At the end of the 1970s, the term "community health" was hugely popular in the field of health and welfare in many countries throughout the world. Mainly inspired by American and Latin American sources, the concept was based on a participatory and multidisciplinary approach to preventive and curative health services. What is the current state of community health? The objective of this study was to examine the socio-historical development of community health over the last 40 years. The paper begins by presenting a conceptual framework defining community health and public health as two distinct domains in the field of health and welfare. The study found that depending on the setting, the historical period and the ability of actors to promote their views, the space occupied by the two domains and the relationships between them tend to vary, as shown by a comparative analysis between France and Québec from the 1970s to the 2010s. Based on the results of this study, the expression ?doing community health' appears to refer to a precise set of?practices based on certain approaches and methods implemented by actors in specific areas of intervention. Depending on the time and place, the actions and practices of the?concerned actors will determine the extent to which they are incorporated into the institutional context of public interventions.

Santé communautaire : un paradigme pour penser et agir autrement en santé

“…Comme le proposent Jourdan et collaborateurs [18], il importe d'emblée de souligner que santé publique et santé communautaire présentent bon nombre de points de convergence. Notons notamment que les questions de promotion de la santé, de prévention ou d'accès aux soins de santé peuvent être interrogées tant dans un paradigme de santé publique que dans un paradigme de santé communautaire.…”

“…Notons notamment que les questions de promotion de la santé, de prévention ou d'accès aux soins de santé peuvent être interrogées tant dans un paradigme de santé publique que dans un paradigme de santé communautaire. [18] De même, les attributs phares de la santé communautaire (participation, empowerment, proximité) sont des notions dont on peut aussi se réclamer dans une posture de santé publique. [15] Enfi n, suivant Jourdan et collaborateurs [18], santé publique et santé communautaire présentent bon nombre d'intérêts et de préoccupations partagées visant le bien-être physique, mental et social des individus et des collectivités d'une société donnée, à une époque donnée.…”

“…[18] De même, les attributs phares de la santé communautaire (participation, empowerment, proximité) sont des notions dont on peut aussi se réclamer dans une posture de santé publique. [15] Enfi n, suivant Jourdan et collaborateurs [18], santé publique et santé communautaire présentent bon nombre d'intérêts et de préoccupations partagées visant le bien-être physique, mental et social des individus et des collectivités d'une société donnée, à une époque donnée. Ainsi, nous l'avons vu, ce qui distingue fondamentalement santé publique et santé communautaire s'appréhende plutôt sous l'angle ontologique et épistémologique.…”

“…C'est ainsi que prennent forme, à l'intérieur du champ sociosanitaire, deux sous-ensembles, dont les contenus, l'ampleur et les relations varient dans l'espace et dans le temps. [18] hiérarchie, ni privilège, sans être séparés de leur contexte de création ». [43 p46] Ces propositions permettent d'envisager la possibilité de faire appel à une logique autre que celle actuellement proposée par le paradigme dominant pour répondre à certaines questions touchant le bien-être physique, mental et social des individus et des collectivités.…”

Local Experiences in Community Health

“…After a period of relative oblivion since Alma Ata (1978), we now observe a re-emergence of community health in connection with a growing concern for primary care, and for the structuration of health determinations at the local scale [1] , [2] . Non-medical determinants of health are receiving greater consideration [3] .…”