Quantitative comparison of spontaneous and paced 12-lead electrocardiogram during right ventricular outflow tract ventricular tachycardia

Abstract

A MAD score >12% between RVOT VT and a pace-map at any site suggests sufficient dissimilarity to dissuade ablation at that site. The MAD score can be used to standardize 12-lead ECG waveform morphology comparisons among different laboratories, and may be useful for guiding ablation of VT.

Novel algorithm for arrhythmogenic focus localization in patients with right ventricular outflow tract arrhythmias

“…A detailed analysis of those papers revealed that they were mostly retrospective, based on a relatively small number of patients. ECG signals analyzed by those authors were gained in EP Lab settings with nonstandard surface ECG leads positions and the application of additional filters [4,5,8]. Zhang et al [18] published their own RVOT algorithm based on 3D mapping and QRS morphology analysis.…”

“…Arrhythmia QRS morphology in patients with ventricular arrhythmias and no structural heart disease is connected with the localization of the arrhythmogenic focus [1][2][3][4][5]. The electrocardiographic (ECG) pattern of right ventricular outflow tract (RVOT) arrhythmias is typical and easily recognizable.…”

Premature ventricular complex-induced chronic cough and cough syncope

“…RF ablation in symptomatic patients with idiopathic ventricular arrhythmias seems to be very effective and safe [15][16][17][18].…”

Katheterablation von ventrikulären Ausflusstrakt-Arrhythmien unter Einsatz eines elektroanatomischen Mapping-Systems

“…Die mittels elektroanatomischen Mappings lokalisierten arrhythmogenen Foci unterschieden sich kaum von denen, die in der Literatur nach konventionellem Mapping beschrieben wurden [1,4,9,10,13,21]. …”

“…Als Gründe hierfür werden der vermutete zugrundeliegende Mechanismus einer getriggerten Aktivität oder gesteigerten Automatie, die durch zyklisches Adenosinmonophosphat (cAMP) vermittelt auftritt, auf einer Erhöhung des intrazellulären Calciums beruht und zusätzlich von einem bestimmten Ausmaß einer sympathischen Aktivität abhängig ist, diskutiert[1]. Bei Auftreten einer transienten spontanen Terminierung kann folglich kein Aktivierungsmap, sondern ausschließlich ein Pace-Map im SR als Identifikationsmethode angewandt werden[4]. Auch auf den wertvollen Hinweis einer Terminierung der Arrhythmie unter Energieabgabe muss folglich verzichtet werden, so dass dieser Umstand bei Auftreten nach Beginn eines eingeleiteten Mapping-Verfahrens eine erhebliche Limitierung in der Beurteilung der Effektivität von applizierten HF-Impulsen darstellt und damit ein höheres Risiko für das Auftreten von Rezidiven birgt.Die Anzahl der Patienten ist -ähnlich wie in anderen publizierten Studiengering.…”