Quantitation in ATTR cardiac amyloidosis: the next step is almost there!

Grossman, Gabriel Blacher

doi:10.1007/s12350-022-03044-y

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“…Estudos maiores são necessários para definitivamente estabelecer o valor da quantificação em pacientes com AC-ATTR e avançar para a próxima fronteira na avaliação diagnóstica não invasiva da AC. 26 O advento de radiotraçadores específicos de ligação amilóide para tomografia por emissão de pósitrons (PET) tem o potencial de mudar os algoritmos diagnósticos atualmente empregados para imagem na AC. Esses traçadores para PET têm potencial promissor para a detecção precoce de um determinado tipo de AC, buscando intervenção médica relevante, avaliando a carga amilóide, monitorando a resposta ao tratamento e o prognóstico geral.…”

Section: Perspectivas Para O Futuro Próximounclassified

Como eu Faço Imagem na Amiloidose Cardíaca: Papel da Cintilografia com Traçadores Ósseos

Glavam

Lopes

Brandão

2023

Arq Bras Cardiol: Imagem cardiovasc.

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A amiloidose é uma doença infiltrativa sistêmica caracterizada pela deposição extracelular de fibrilas amiloides. O envolvimento cardíaco é comum e está associado a prognóstico desfavorável. Os tipos mais predominantes de amiloidose cardíaca (AC) são por cadeias leves de imunoglobulinas (AL) e por transtirretina (ATTR). O diagnóstico de AC e a diferenciação entre os tipos são importantes para o prognóstico, terapia e aconselhamento genético. A AC-ATTR é uma causa subdiagnosticada de insuficiência cardíaca. No entanto, grandes conquistas nos métodos de imagem não invasivos, bem como a possibilidade de tratamento clínico eficaz, transformaram a AC-ATTR de uma doença rara e intratável em uma condição que os médicos clínicos devem considerar diariamente. O advento da cintilografia com traçadores ósseos permitiu o diagnóstico da AC-ATTR com alta precisão, uma vez que as gamopatias monoclonais foram excluídas. A interpretação de cintilografia com traçadores ósseos requer expertise, e propusemos um guia passo a passo para a realização desse exame na prática clínica de acordo com as diretrizes mais recentes. Além disso, revisamos alguns pontos cruciais que acreditamos serem de suma importância na prática clínica e nos desfechos dos pacientes.

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Section: Perspectivas Para O Futuro Próximounclassified

Como eu Faço Imagem na Amiloidose Cardíaca: Papel da Cintilografia com Traçadores Ósseos

Glavam

Lopes

Brandão

2023

Arq Bras Cardiol: Imagem cardiovasc.

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My Approach to Imaging Cardiac Amyloidosis: Role of Bone-Seeking Tracers Scintigraphy

Glavam¹,

Lopes²,

Brandão³

2023

ABC Imagem Cardiovascular

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Amyloidosis is a systemic infiltrative disease characterized by the extracellular deposition of amyloid fibrils. Heart involvement is common and associated with a poor prognosis. The most predominant types of cardiac amyloidosis (CA) are amyloid immunoglobulin light chain (AL) and amyloid transthyretin (ATTR). Diagnosis of CA and differentiation between the types are important for prognosis, therapy, and genetic counseling. ATTR-CA is an under-diagnosed cause of heart failure. However, great accomplishments in non-invasive imaging methods, as well as the possibility of effective clinical treatment, have shifted ATTR-CA from a rare and untreatable disease to a condition that clinicians should consider on a daily basis. The advent of scintigraphy imaging with boneseeking tracers has allowed the early diagnosis of ATTR-CA with high accuracy once monoclonal gammopathies have been excluded. Interpretation of cardiac scintigraphy with bone-seeking tracers requires expertise, and we propose a step-by-step guide to performing this exam in clinical practice according to the most recent guidelines. Moreover, we reviewed some crucial points that we believe are of paramount importance in clinical practice and patient outcomes.

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Quantitation in ATTR cardiac amyloidosis: the next step is almost there!

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Como eu Faço Imagem na Amiloidose Cardíaca: Papel da Cintilografia com Traçadores Ósseos

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My Approach to Imaging Cardiac Amyloidosis: Role of Bone-Seeking Tracers Scintigraphy

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