Quantifizierung der Entwicklungen des Mangels an Fachärzten/innen für Öffentliches Gesundheitswesen im Öffentlichen Gesundheitsdienst und seine Auswirkungen

Abstract

ZusammenfassungFür die Gesundheit der Bevölkerung in Deutschland spielen die Einrichtungen des Öffentlichen Gesundheitsdienstes auf der Ebene der Kommunen, der Länder und des Bundes eine zentrale Rolle. Zur Bewältigung der vielfältigen praktischen Aufgaben des Gesundheitsschutzes, der Krankheitsvermeidung und Gesundheitsförderung nach rechtlichen Vorgaben arbeiten Mitarbeitende mit unterschiedlichen Kompetenzen zusammen und tragen zur sozialen Kohärenz bei. Die bundesweite Personalausstattung wird nicht empirisch erhoben. Unterschiedliche Akteure kolportieren seit Jahren eine abnehmende Zahl an Fachärzten/innen und damit verbundene Qualitätseinschränkungen. Ziel dieser Untersuchung ist, den Rückgang an Fachärzten/innen für das Öffentliche Gesundheitswesen zu quantifizieren und regionale Trends darzustellen. Regelmäßig erhobene und frei verfügbare Daten zu den in dem Zeitraum von 1998 bis 2018 in Deutschland registrierten Ärzte/innen wurden deskriptiv analysiert, in Bezug auf Entwicklungen der Zahl an Fachärzte/innen in Deutschland, in den Landesärztekammer Regionen, nach Facharztgebieten und Alter. Während die Anzahl der Fachärzte/innen in Deutschland insgesamt kontinuierlich steigt (52%), bleibt die Zahl derer, die in Behörden, Körperschaften u. a. tätig sind mit 2% relativ konstant. Dagegen hat die Zahl der in Behörden und Körperschaften tätigen Fachärzte/innen für Öffentliches Gesundheitswesen in den letzten 20 Jahren um fast 30% abgenommen. Ähnliche Entwicklungen zeigen sich in allen Regionen, mit zum Teil noch größeren regionalen Abnahmen. Bayern ist die einzige Region mit einer gegensätzlichen Entwicklung. Für Fachärzte/innen für Öffentliches Gesundheitswesen gibt es nahezu kaum Nachwuchs und Überalterung in diesem Facharztgebiet nimmt zu. Vor dem Hintergrund der Entwicklungen fachärztlicher Qualifikationen im Öffentlichen Gesundheitsdienst muss eine ausreichend fachärztliche Bearbeitung hoheitlicher und anderer für die Bevölkerungsmedizin relevanter Aufgaben in Frage gestellt werden. Diese Entwicklungen bedrohen die Bevölkerungsgesundheit im Allgemeinen, die öffentliche Sorge um vulnerable Bevölkerungsgruppen im Speziellen und letztendlich den funktionierenden demokratischen Sozialstaat.

Das Praktische Jahr im Fach Öffentliches Gesundheitswesen: Ergebnisse aus 10 Jahre Erfahrung am Gesundheitsamt Frankfurt am Main

“…1) der angebotenen ÖGW-Tertiale in Frankfurt. Hierbei handelt es sich aber eher um ein grundsätzliches Attraktivitäts-und Aufmerksamkeitsproblem des ÖGW an dem zur langfristigen Sicherung von medizinischem Personal Optimierungsbedarf besteht [1,5,8]. Der aktuelle Reformprozess der öffentlichen Gesundheit in Deutschland zusammen mit der Änderung des §3 Praktisches Jahr in der Approbationsordnung für Ärzte (ÄApprO) vom 1.…”

“…Das Öffentliche Gesundheitswesen (ÖGW) ist in besonderem Ausmaß vom ärztlichen Fachkräftemangel bedroht [1]. Im kurativ individualmedizinisch orientierten Medizinstudium sind die wesentlichen bevölkerungsmedizinischen Aufgaben des Öffentlichen Gesundheitsdienstes, Schutz und Förderung der Bevölkerungsgesundheit, häufig nur Randthemen in Vorlesungen oder Wahlfächern, obgleich der Themenbereich als Teil des Querschnittbereiches "Gesundheitsökonomie, Gesundheitssystem und ÖGW" in der Approbationsordnung verankert ist [2].…”

The Predominance of the Health-Promoting Patterns of Work Behavior and Experience in General Practice Teams—Results of the IMPROVEjob Study

“…Thus, not only are the patients getting older, but so are the GPs and employees in the doctors' offices. The shortage of skilled professionals in medical practices in Germany is precarious and includes both GPs and practice assistants [13,14]. Given the very important role of primary care physicians in health care delivery in Germany, the remaining general practitioners and their teams are increasingly complaining of excessive workload.…”

“Having impact, making a difference” – Ansätze zur Steigerung der Attraktivität des ÖGD als zukünftiger Arbeitgeber. Ergebnisse und Empfehlungen aus zwei bundesweiten Onlinebefragungen

“…Während mit dem im Herbst 2020 verabschiedeten Pakt für den Öffentlichen Gesundheitsdienst (Pakt für den ÖGD) zwar Mittel für einen kurzfristigen Personalaufbau, Maßnahmen zur Steigerung der Attraktivität des ÖGD und die Digitalisierung bereitgestellt wurden [2], sind angesichts der Altersstruktur des Personals [3] und bestehender Herausforderungen bei der Personalgewinnung (vor allem) in den unteren Verwaltungsbehörden [4] weitere langfristig ausgelegte Anstrengungen notwendig.…”