Quality of life assessment for patients with elbow arterio-venous fistula – a multicenter study

Abstract

End stage renal disease (ESRD) is a chronic medical condition that has become a public health problem. A vascular access is mandatory for patients with ESRD in order to receive hemodialysis. The elbow fistula is the most used procedure for creating the vascular access. Maintaining the fistula's patency represents a constant struggle for these patients representing their lifeline. Our goal was to evaluate the impact that the elbow fistula has on the patient's life quality (QoL). We performed a multicenter study in the 2 nd surgical clinic, Timisoara Emergency County Hospital and the General Surgery department, "Carol Davila" Nephrology Clinical Hospital, Bucharest. We included only the patients that had their first vascular access procedure (elbow fistula) created in one of our centers. All patients completed the SF-36 questionnaire before surgery and at 6 months and 1 year after surgery. The SF-36 score has two major categories: the physical component summary (PCS) and the mental component summary (MCS). The results showed a decrease in the patients QoL after surgery (13.63% for the PCS and 6.87% for the MCS). Also elderly patients (>60 years age) had a decrease in the QoL of 19.11%PCS and 8.17%MCS compared to 10.20%PCS and 4.12%MCS for younger patients. Socio-economic status also has an impact on the patients QoL. Once the vascular access is created, patients must maintain their new lifeline through thorough self care actions and also by restricting their activities affecting the patient's QoL. Further studies are required to help clarify the association between vascular access and the patient's QoL. RezumatBoala renală în stadiu final reprezintă o afecțiune cronică care a devenit o problemă de sănătate publică.Abordul vascular funcțional este obligatoriu pentru ca pacienții cu boală renală în stadiu final să poată intra în regim de hemodializă. Fistula arterio-venoasă la plica cotului reprezintă cea mai folosită varianta de abord vascular. Pentru acești pacienți o fistulă arteriovenoasă funcțională reprezintă linia de salvare, iar menținerea patentei acesteia reprezintă o continuă luptă pentru pacienți. Scopul acestei lucrări este de a evalua impactul fistulei arterio-venoase de la nivelul plicii cotului asupra calității vieții (QoL). Pentru aceasta am realizat un studiu multicentric care s-a desfășurat în cadrul Clinicii II Chirurgie a Spitalului Clinic Judetean de Urgență Timișoara precum și în cadrul Clinicii de Chirurgie Generală a Spitalului Clinic de Nefrologie Dr. Carol Davila din București. Au fost incluși în studiu doar pacienții cărora li s-a practicat ca primă procedură de abord vascular o fistulă arterio-venoasă la nivelul plicii cotului. Toți pacienții au completat chestionarul SF-36 înainte de intervenția chirurgicală și la 6 și 12 luni după operație. Scorul chestionarului SF-36 se poate împarți în două componente majore care evaluează starea sănătății fizice (PCS) și starea sănătății mentale (MCS). Rezultatele au dovedit o scădere a QoL după operație (13,63% pentru PCS și 6,87% pentru MCS).De ase...

An evaluation of the association between anthropometric measurements and cardiorespiratory fitness using the forest service step and the Ruffier-Dickson Test

“…The RDI test performs a greater adjustment of the values and is aimed at assessment in the younger population. The Ruffier test has been used by several researchers 15,[43][44][45][46][47][48][49][50][51] and has demonstrated a good test-retest reliability with intra-class coefficients of the HR features and RDI ranged from 0.66-0.86 14 .…”