Quality of life after percutaneous vertebroplasty in patients after traumatic vertebral compression fractures

Abstract

Мета: проаналізувати результати моніторингу ефективності пункційної вертебропластики (ПВП) за даними комплексної оцінки якості життя (ЯЖ) у найближчий та віддалений післяопераційний період у хворих різних вікових груп з ізольованими травматичними компресійними переломами тіл хребців. Матеріали та методи. Проаналізовано показники ЯЖ у 160 хворих, прооперованих методом ПВП у клініці малоінвазивної та лазерної спінальної нейрохірургії ДУ «Інститут нейрохірургії ім. акад. А. П. Ромоданова НАМН України» у 2002-2016 рр. Вік хворих на момент проведення ПВП-від 15 до 78 років, середній вік-(50,3±13,1) року. У віці <60 років прооперовано 106 хворих, у похилому і старечому (≥60 років)-54. Тривалість періоду від моменту травми до операції становила 2,2 тиж у цілому по групі, 1,9 та 3,6 тиж-у хворих віком <60 років і ≥60 років відповідно. Усі хворі, залучені в дослідження, повідомили по значну силу травмувального агента (падіння з висоти, дорожньо-транспортна пригода). Критерієм вилучення із дослідження була низькоенергетична травма. Найбільший термін збору катамнезу становив 12,5 року. Результати. Індекс Освестрі (Оswestry Disability Index (ODI)), який до операції в цілому по групі становив (57,7±1,6)%, що відповідало інвалідизації тяжкого ступеня, через 3 дні після операції істотно (p<0,001) знизився і становив (31,2±1,3)%, що відповідало помірній інвалідизації. Через 3 міс ODI знизився до (18,8±1,4)% (p<0,05), що відповідало мінімальній інвалідизації. Через 6 міс спостерігали тенденцію до подальшого зниження ODI ((18,5±1,4)%). У віддалений післяопераційний період істотних змін ЯЖ і, відповідно, ступеня інвалідизації не відбувалось: у загальній групі ODI в середньому становив (18,4±1,3)% через 1 рік, (18,2±1,3)%-через 3 роки, (18,3±1,3)%-через >3 роки, що відповідало мінімальній інвалідизації. Клінічні результати ПВП у найближчий та віддалений період у хворих різних вікових груп істотно не відрізнялись. Висновки. Методика ПВП дає змогу в короткі терміни суттєво знизити ступінь інвалідизації хворих будь-якого віку з ізольованими травматичними компресійними переломами тіл хребців та значно поліпшити їх ЯЖ. Функціональні результати лікування цієї патології методом ПВП залишаються позитивними протягом тривалого (до 12,5 року) терміну спостереження. Ключові слова: травматичні компресійні переломи тіл хребців; пункційна вертебропластика; якість життя; вік