Quality of care in inflammatory bowel disease: results of a prospective controlled cohort study in Germany (NET&lt;sub&gt;IBD&lt;/sub&gt;)

Langbrandtner, Jana; Hüppe, Angelika; Jessen, P; Büning, Jürgen; Nikolaus, Susanna; Raspe, Heiner; Bokemeyer, Bernd

doi:10.2147/ceg.s135346

“…[ 24 , 30 , 31 ] In this study, we observed that patients with CD received more immunomodulator and biologic therapy than patients with UC, suggesting the fact that patients with CD were more difficult to treat with conventional therapy. [ 4 , 19 ] A low rate of steroid usage among our patients with IBD, similar to the Western reports, [ 30 , 32 , 33 ] may reflect the improved quality of IBD care in Taiwan in the past one decade. [ 2 , 8 , 11 ]…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Clinical features and treatment of inflammatory bowel disease in a low-incidence area

Yen

¹

,

Hsu

²

,

Chen

³

et al. 2021

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Inflammatory bowel disease (IBD) has emerged in the Asia–Pacific area over the past 2 decades. There is a paucity of clinical data regarding real-world experience of patients with IBD from low endemic area such as Taiwan. Therefore, the present study aimed to review the clinical features of patients with IBD form a tertiary center from Taiwan. A total of 163 patients with IBD were identified from the electronic clinical database of Changhua Christian Hospital. Demographic data of the patients and clinical features of the disease pattern were retrospectively reviewed. There was a higher proportion (62.6%) of patients diagnosed with ulcerative colitis (UC). Patients with Crohn disease (CD) and UC had male predominance. The median age of diagnosis was younger in patients with CD than in patients with UC (CD vs UC: 31 vs 40 years, P = .0423). The disease distribution of UC was as follows: E1 (15.7%), E2 (47.1%), and E3 (37.3%). The disease distribution of CD was as follows: L1 (36.1%), L2 (14.8%), L3 (42.6%), and L4 (6.5%). The majority of patients with CD had a complicated presentation with B2 (32.8%) and B3 (32.8%). Patients with CD had a higher bowel resection rate than patients with UC. Patients with CD were more likely to be treated with immunomodulator and biologics and those with UC were more likely to be treated with 5-aminosalicylic acid (5-ASA). A trend of decreased bowel resection for patients with IBD and less severe phenotype of patients with CD were observed after 2015. UC with male predominance was the predominant type of IBD in the study. Patients with CD are likely to have a complicated disease course, requiring a higher demand of biologic therapy than patients with UC.

show abstract

“…Drei Viertel der Teilnehmer/innen der IG gaben an, dass ihnen die 3 Bewegungstagebücher geholfen hätten, ihre Vorsätze im Alltag dauerhaft umzusetzen. Die Teilnehmer, die dies verneinten, berichteten überwiegend, dass sie im Alltag untergingen oder dass sie [19,20].…”

Section: Zufriedenheit Mit Dem Nachsorgekonzeptunclassified

Nachsorge ‚Neues Credo‘ in der kardiologischen Anschlussrehabilitation

Deck

¹

,

Beitz

²

,

Baumbach

³

et al. 2019

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Zusammenfassung Ziel der Studie Körperliche Inaktivität gilt als wichtigster modifizierbarer Risikofaktor für kardiovaskuläre Erkrankungen, daher fokussiert die medizinische Rehabilitation v. a. auf die Steigerung der körperlichen Aktivität. Damit diese nach der Rehabilitation aufrechterhalten wird, sind Nachsorgestrategien erforderlich, die den Rehabilitand/innen den Transfer des in der Rehabilitation Gelernten in den Alltag erleichtern. In vorliegender Studie wurde das mehrfach evaluierte Nachsorgekonzept „Neues Credo“ in der kardiologischen Anschlussrehabilitation eingeführt und evaluiert. Methodik Prospektive, kontrollierte, multizentrische Studie mit 4 kardiologischen Reha-Einrichtungen. Einschlusskriterien: Rehabilitand/ innen mit einer Erstdiagnose aus der ICD-Gruppe I20–25, I34–43. Rehabilitand/innen der Kontrollgruppe (KG) führten zunächst eine Standardrehabilitation und Standardnachsorge durch, danach die Rehabilitand/ innen der Interventionsgruppe (IG) eine Rehabilitation nach den Prämissen des Neuen Credo mit dem Schwerpunkt Steigerung körperlicher Aktivität. Die IG erhielt hierfür verschiedene Dokumentationshefte. Die Evaluation erfolgte durch schriftliche Befragung zu 3 Messzeitpunkten. Primäre Zielgröße: Einschränkungen der Teilhabe (IMET), sekundäre Zielgrößen: u. a. Depressivität (CES-D) und verschiedene Skalen der subjektiven Gesundheit sowie Ausmaß der körperlichen Aktivität. Die Auswertung der Langzeiteffekte erfolgte mithilfe von Varianzanalysen mit Messwiederholung. Ergebnisse Von 152 Rehabilitand/innen der IG und 165 Rehabilitand/innen der KG konnten die kompletten Daten ausgewertet werden. Am Ende der Reha profitierten sowohl IG als auch KG von der Rehabilitation. Im Katamnesezeitraum erreichten die Teilnehmer der IG signifikant häufiger das Ziel, ihre körperliche Aktivität zu steigern (66 vs. 42%, p<0,01), sie waren häufiger körperlich aktiv als die KG (p=0,040) und sie trieben signifikant häufiger Ausdauersport (58 vs. 38%, p<0,01). Zwölf Monate nach der Rehabilitation sind für beide Gruppen signifikante Verbesserungen im primären Outcome Teilhabe festzustellen (p<0,01), der Unterschied zwischen den Gruppen erreichte zwar keine statistische Signifikanz, allerdings bestand eine klare Tendenz zugunsten der IG. Ähnliche Verläufe zeigen sich bei den meisten sekundären Zielgrößen. Schlussfolgerung Das Neue Credo wurde erstmals in der kardiologischen Anschlussrehabilitation erprobt und evaluiert. Die große Mehrheit der Beteiligten berichteten eine hohe Praktikabilität und eine hohe Zufriedenheit. Hinsichtlich der gesundheitsbezogenen Outcomes ergaben sich Hinweise auf positive Effekte, die zugunsten der IG ausfielen, allerdings erreichten die Interaktionseffekte in den meisten Fällen keine statistische Signifikanz. Bei der Zielgröße Steigerung der körperlichen Aktivität ist die Interventionsgruppe klar im Vorteil und profitiert vermutlich auch längerfristig von den Effekten des regelmäßigen Ausdauertrainings.

show abstract

“…In 2013, our working group started 2 longitudinal studies, REHA IBD [22] and NET IBD [21], with comparable measuring instruments and parallel time points of measurement. For evaluating the efficacy of various interventions on the course of disease, in REHA IBD , adult rehabilitants in a specialist rehabilitation clinic with CD or UC as first diagnosis, and in NET IBD , CD and UC patients treated in 28 gastroenterological specialist practices as well as 2 IBD outpatient clinics, were recruited consecutively and prospectively.…”

Section: Data Sourcesmentioning

confidence: 99%

“…For this purpose, data from 2 recent research studies on health services were reanalyzed. In both, disease activity was recorded both with the GIBDI (embedded in a patient questionnaire) and with the physician-documented activity indices pMS (in the case of UC) and HBI (in the case of CD) [21,22].…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%