Quality of anticoagulation among patients with nonvalvular atrial fibrillation in the Primary health care center 'Novi Beograd'

Abstract

СажетакУвод. Ризик од можданог удара у пацијената са атријалном фибрила-цијом (АФ) може се значајно умањити адекватном антикоагулантном про-филаксом. Антагонисти витамина К представљају први и једини терапијски избор за већину наших пацијената, међутим, у свакодневној пракси тешко је постићи задовољавајући коагулациони статус, што повећава ризик од на-станка нежељених догађаја -тромбоемболијских и хеморагијских.Циљ рада. Проценити квалитет антикоагулантне терапије пацијена-та са атријалном фибрилацијом одређивањем времена у терапијском опсе-гу -TTR (Time in therapeutic range) и утврдити повезаност квалитета INR (International normalized ratio) контроле са појавом шлога, системских тром-боемболија и крварења.Метод. Истраживањем по типу ретроспективне студије је обухавћено 198 пацијената Дома здравља ''Нови Београд'' са невалвуларном атријалном фибрилацијом који су регулисали INR у установи примарног нивоа здравс-твене заштите од јула 2014. до јануара 2016. године.Резултати. Просечно време током кога су пацијенти имали INR у те-рапијском опсегу TTR (Тime in therapeutic range), било је 61,21% ± 25,4%. Незадовољавајућа INR контрола дефинисана као TTR<65% регистрована је код 43,5% испитаника. Током периода праћења није пријављен ниједан нови тромбоемболијски догађај, али су у 7,5% пацијената регистроване хемора-гијске компликације. Компликације су биле учесталије у испитаника са ло-шијом INR контролом, али разлика није била статистички значајна (χ²=1,195 за SS1; p=0,274 ).Закључак. Постигнут ниво регулације антикоагулантне терапије у Дому здравља ''Нови Београд'' са просечним временом у терапијском опсегу 61,21% иако испод препоручених вредности (TTR≥65%), може се сматрати задовољавајућим јер није значајније одступао у односу на друге европске земље. Кључне речи:време у терапијском опсегу, витамин К антагонисти, примарна здравствена заштита, невалвуларна атријална фибрилација, општа медицина