Quality-assurance monitoring in thrombolytic therapy: Concept and results of Kawasaki Stroke Network

Abstract

長谷川泰弘 1) 茂野 卓 2) 岩井 良成 3) 鈴木 一成 4) 野崎 博之 5) 中山比登志 6) 高橋 弘 7) 方波見 剛 8) 植田 敏浩 9) 佐々木 直 1) 小野 元 1) 熊井潤一郎 2) 太組 一朗 7) 林 裕二 10) 要旨： 【目的】 tPA 静注療法を念頭に置いた病院前トリアージとバイパス搬送を確立し，そ の効果の検証を試みた． 【対象と方法】 神奈川県川崎市では，脳卒中トリアージにシンシナ ティスケールを改編したスケール (MPSS) を用い，この点数に基づいたバイパス搬送を行 い，搬送，診断，治療のデータを tPA 静注療法施行病院と市消防署が共有して，半期ごとに 検証作業を継続する体制を整えた． 【結果】 174 例が 2009 年度上半期に MPSS トリアージ搬送 を受け，145 件 (83.3％) が市内の tPA 施行施設にバイパス搬送され，21 例 (12.1％) は市外へ 搬送された．36 例 (23.8％) に tPA 静注療法が施行され，tPA 施行例の病着-静注時間は前年