Quality assurance measures and mortality after stroke

Geraedts, Max; Ebbeler, Dijana; Timmesfeld, Nina; Kaps, Manfred; Berger, Klaus; Misselwitz, Björn; Günster, Christian; Dröge, Patrik; Schneider, Michael

doi:10.3238/arztebl.m2021.0339

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“…Diese Studie hat gezeigt, dass externe Qualitätssiche rungsmaßnahmen mit einem geringeren Sterberisiko nach einem Schlaganfall verbunden sind. Der Effekt verstärkt sich, wenn in spe ziell qualifizierten Einrichtungen versorgt wird [17].…”

Section: Datenlinkage Als Kernnutzenunclassified

Das Gesundheitsdatennutzungsgesetz – Potenzial für eine bessere Forschung und Gesundheitsversorgung

et al. 2023

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Section: Datenlinkage Als Kernnutzenunclassified

Das Gesundheitsdatennutzungsgesetz – Potenzial für eine bessere Forschung und Gesundheitsversorgung

et al. 2023

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Qualitätsdaten für die Krankenhausplanung

Drogan,

Günster

2024

Krankenhaus-Report 2024

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ZusammenfassungFür die geplanten Krankenhausreform zur „Verbesserung der Versorgungsqualität im Krankenhaus und zur Reform der Vergütungsstrukturen“ und das begleitende Krankenhaus-Transparenzgesetz ist die Verfügbarkeit und Darstellung geeigneter Qualitätsinformationen essentiell. Der Gesetzgeber zielt neben der Sicherstellung einer finanzierbaren Versorgung darauf ab, die Versorgungsqualität in der Krankenhausplanung der Länder ausreichend zu verankern und Patientinnen und Patienten, wie generell die Bevölkerung insgesamt, zu relevanten Qualitätsunterschieden ausreichend zu informieren. Der vorliegende Beitrag verdeutlicht, dass evidenzbasierte Informationen, die Qualitätstransparenz schaffen, breit vorhanden sind. Für viele häufige oder komplexe stationäre Behandlungsanlässe existieren seit Jahren aussagekräftige Daten zur Behandlungsqualität der Kliniken. Der Beitrag gibt zum einen einen Überblick über diese Datenbestände, ihren Umfang und Informationsgehalt. Zum anderen wird für Herzinfarkt, Brustkrebs, Knie-Endoprothetik und Ösophagus- und Pankreaschirurgie beispielhaft aufgezeigt, welche Qualitätsaussagen sich aus den bestehenden Daten ableiten lassen und dass es in diesen Versorgungsbereichen persistierende Qualitätsprobleme gibt, die mit einer fehlenden Spezialisierung und Zentralisierung zusammenhängen.

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Effekte der gesetzlichen Qualitätssicherung in der akutstationären Versorgung

Geraedts

Cruppé

2022

Bundesgesundheitsbl

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Zusammenfassung Hintergrund Die gesetzliche Qualitätssicherung (QS) dient der Sicherung und Weiterentwicklung der Qualität der Leistungserbringung. Besonders prominent in Deutschlands akutstationärer Versorgung sind die verpflichtend anzufertigenden Qualitätsberichte (QB) und die Beteiligung an externen Qualitätsvergleichen (eQS). Deren Effekte wurden bisher nicht umfassend evaluiert. Fragestellung Mit welchen Effekten auf die Versorgungsqualität gehen eQS und QB einher? Material und Methode Auf der Basis einer selektiven Literaturrecherche wurden internationale Erkenntnisse zu den Effekten der QS zusammengestellt. Diese wurden durch Analysen der Qualitätsreporte der seit 2001 für die eQS zuständigen Institutionen, der Bundesgeschäftsstelle Qualitätssicherung (BQS), des Instituts für angewandte Qualitätsförderung und Forschung im Gesundheitswesen (AQUA) und des Instituts für Qualitätssicherung und Transparenz im Gesundheitswesen (IQTIG) ergänzt. Ergebnisse Laut internationaler Literatur können höchstens schwache Effekte dieser Maßnahmen vor allem auf die Prozessqualität erwartet werden. Studien aus Deutschland beobachten zumeist nur unkontrolliert zeitliche Trends und weisen zum Teil verbesserte Qualitätsindikatoren nach. Nur je eine kontrollierte Studie konnte für die eQS bzw. die QB jeweils schwache positive Effekte auf die Ergebnis- bzw. Prozessqualität zeigen. Diskussion Weder für die QB noch die eQS liegen überzeugende Evaluationsergebnisse vor. Als potenzielle Ursachen können Mängel der adressatenorientierten Gestaltung der QB und der rückgemeldeten Indikatorergebnisse in Bezug auf deren Validität, Risikoadjustierung und zeitliche Verfügbarkeit angeführt werden. Die gesetzliche QS sollte überarbeitet werden, indem die Voraussetzungen für erfolgreiche Leistungsrückkopplungen stärker beachtet werden und wieder Raum für eine intrinsisch motivierte Auseinandersetzung mit der eigenen Versorgungsqualität geschaffen wird.

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Quality assurance measures and mortality after stroke

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Das Gesundheitsdatennutzungsgesetz – Potenzial für eine bessere Forschung und Gesundheitsversorgung

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