Qualidade da assistência pré-natal no sistema único de saúde

Abstract

RESUMOObjetivo: Avaliar a qualidade da assistência pré-natal a partir do Programa de Humanização no Pré-Natal e Nascimento. Método: Estudo quantitativo, transversal, com 260 puérperas que realizaram o acompanhamento pré-natal no Sistema Único de Saúde em Lagarto, Estado de Sergipe, Brasil. As informações foram obtidas por meio de entrevistas e visualização do cartão de pré-natal. A análise estatística foi realizada no software SPSS 20.0. Resultados: Pouco mais da metade das puérperas haviam iniciado seu acompanhamento pré-natal antes da 16ª semana gestacional e também realizaram seis ou mais consultas (66,9%; n = 174, cada variável). Somente 41,5% (n = 108) das participantes receberam informações sobre a maternidade de referência para o parto e 42,7% (n = 111) sobre as atividades para facilitar o parto. Quanto aos exames, foi identificada elevada cobertura no primeiro trimestre, com discreta redução no terceiro. Conclusão: A assistência pré-natal oferecida às usuárias do SUS de Lagarto se mostrou inadequada às recomendações do Programa de Humanização no Pré-Natal e Nascimento, pois foi evidenciado o início tardio, número insuficiente de consultas, poucas orientações e cobertura insatisfatória dos exames preconizados pelo Ministério da Saúde. Descritores: Saúde Materna; Gravidez; Gestantes; Cuidado Pré-Natal; Saúde Materno-Infantil; Humanização da Assistência.ABSTRACTObjective: To evaluate the quality of prenatal care based on the Prenatal and Birth Humanization Program. Method: Quantitative and cross-sectional study conducted with 260 puerperal women who underwent prenatal care in the Unified Health System of Lagarto, State of Sergipe, Brazil. The data were obtained through interviews and prenatal records. The statistical analysis was performed using the SPSS 20.0 software. Results: A little more than half of the puerperal women had initiated prenatal care before the 16th gestational week and had also attended six or more consultations (66.9%, n = 174, each variable). Only 41.5% (n = 108) of the participants received information about reference maternities for childbirth, and 42.7% (n = 111) about activities to facilitate childbirth. Regarding the exams, there was high coverage in the first trimester, with a slight reduction in the third. Conclusion: Prenatal care provided to users of the Unified Health System of Lagarto was inadequate with respect to the recommendations of the Prenatal and Birth Humanization Program, since there was evidence of late initiation of prenatal care, insufficient number of consultations, few guidelines, and unsatisfactory performance of the exams recommended by the Ministry of Health. Descriptors: Maternal Health; Pregnancy; Pregnant Women; Prenatal Care; Maternal and Child Health; Humanization of Assistance.RESUMENObjetivo: Evaluar la calidad de la asistencia prenatal a partir del Programa de Humanización en Prenatal y Nacimiento. Método: Estudio cuantitativo y transversal conducido con 260 puérperas que realizaron cuidado prenatal en el Sistema Único de Salud en Lagarto, Estado de Sergipe, Brasil. La información fue obtenida por medio de entrevistas y expedientes de prenatal. El análisis estadístico se realizó en el software SPSS 20.0. Resultados: Poco más de la mitad de las puérperas habían iniciado cuidado prenatal antes de la 16ª semana gestacional y también realizaron seis o más consultas (66,9%, n = 174, cada variable). Sólo el 41,5% (n = 108) de las participantes recibieron información sobre la maternidad de referencia para el parto y el 42,7% (n = 111) sobre las actividades para facilitar el parto. En cuanto a los exámenes, se observó una elevada cobertura en el primer trimestre, con discreta reducción en el tercero. Conclusión: La asistencia prenatal ofrecida a las usuarias del Sistema Único de Salud de Lagarto fue inadecuada con respecto a las recomendaciones del Programa de Humanización en Prenatal y Nacimiento, pues se evidenció inicio tardío, número insuficiente de consultas, pocas orientaciones y cobertura insatisfactoria de los exámenes preconizados por el Ministerio de Salud. Descriptores: Salud Materna; Embarazo; Mujeres Embarazadas; Cuidado Prenatal; Salud Materno-Infantil; Humanización de la Asistencia.

Maternal characteristics and type of prenatal care associated with peregrination before childbirth

“…It was shown that the prenatal care received by the women failed to comply with the recommendations of the Program of Humanization of Prenatal Care and Childbirth (PHPN) 13 , especially with regard to their connection to the referral maternity for childbirth, since only a little more than half of the women interviewed were instructed on it during follow-up. This lack of compliance was also found in other national studies with a similar design, which found instruction percentages lower than 60% 4,14,15 .…”

Perspectiva dos enfermeiros sobre a assistência pré-natal no âmbito da Estratégia Saúde da Família

“…Os resultados encontrados corroboram com outros estudos. [15][16] A baixa eficiência do processo de referência e contra-referência é um indicativo de falhas na dinâmica de encaminhamentos e retorno das informações pelos especialistas que participam da rede de atendimento, assim, são necessárias melhorias na gestão deste processo de modo a garantir eficácia do acompanhamento longitudinal das gestantes durante o pré-natal. 17 A implantação do prontuário eletrônico pode viabilizar a assistência pré-natal, sobretudo para o sistema de referência e contra-referência, pois permite o fluxo de informações entre os serviços de saúde dos diversos níveis de atenção.…”

“…17 A implantação do prontuário eletrônico pode viabilizar a assistência pré-natal, sobretudo para o sistema de referência e contra-referência, pois permite o fluxo de informações entre os serviços de saúde dos diversos níveis de atenção. 16 Nesse sentido, deve-se garantir o vínculo entre a ESF e os demais centros de referência da saúde para a assistência integral da gestante durante o pré-natal, parto e puerpério, no âmbito da atenção primária e em maternidades, conforme definição do gestor local. Sobre a utilização regular durante as consultas do CAB Atenção ao Pré-natal de Baixo Risco, foi observado que para a maioria dos enfermeiros este documento se constitui um instrumento importante para a condução do cuidado.…”

“…6 O acolhimento, conforme preconizado na política de humanização, implica na recepção da mulher, desde sua chegada à ESF. 16 Assim, a construção do vínculo é importante para um pré-natal satisfatório. Acolher é, antes de tudo, uma ação ética a ser exercida por todos os integrantes da equipe multiprofissional para escuta qualificada, a fim de atender às A prevenção ou diagnóstico do câncer de colo uterino durante a gravidez é recomendada pelo MS, sobretudo para as mulheres com atraso no acompanhamento preventivo.…”

O Adoecimento No Exercício Da Enfermagem: Revisão Integrativa

“…A qualidade da assistência do pré-natal é de suma relevância para assegurar uma evolução normal da gravidez. Recomenda-se a realização de mais de seis consultas, iniciadas no primeiro trimestre de gestação, juntamente com a realização de exames laboratoriais e vacinação (DANTAS et al, 2018).…”