QT dynamicity, microvolt T-wave alternans, and heart rate variability during 24-hour ambulatory electrocardiogram monitoring in the healthy newborn of first to fourth day of life

National Russian Guidelines on Application of the Methods of Holter Monitoring in Clinical Practice

“…Математическая модель коэф-фициента линейной регрессии, определяет следую-щую динамику QT-RR взаимодействий: чем выше показатель "slope QT/RR", тем больше изменчи-вость QT интервала на меняющейся ЧСС -боль-шее укорочение интервала QT на тахикардии и большее, чем в норме, удлинение на брадикардии и наоборот [83]. На основании данного подхода была предложена концепция "гипер и гипоадапта-ции" QT к ЧСС [84], которая определяет "гипера-даптацию" при значениях суточного "slope QT/ RR" более 0,24 и "гипоадаптацию" при его значе-ниях менее 0,13 [85]. Согласно первым результатам такой оценки "гиперадаптация QT" характерна для больных с сер-дечной недостаточностью, перенесших инфаркт миокарда, третьим вариантом СУИQT, "гипоадапта-ция QT" -для больных с синдромом Бругада, пер-вым вариантом СУИQT.…”

“…Значения МАТ в дан-ном исследовании у больных с кардиоваскулярной патологией и остановкой сердца составили 72±20 μV против 52±15 μV у больных без жизне-угрожающих состояний. У здоровых молодых лиц при ХМ значения МАТ не превышают 55 μV во всех возрастных группах [84]. Выявление МАТ при ХМ выше 65 μV у взрослых и 55 μV у детей можно отра-жать в заключении по ХМ как проявление призна-ков электрической нестабильности миокарда и интерпретироваться в контексте общей клиниче-ской картины больного, как фактор риска развития жизнеугрожающих аритмий.…”

“…У здоровых новорожденных 1-4 дней жизни, были получены следующие данные суточной ВРС [84] (табл. 9).…”

“…В ряде исследований провели определение пара-метров DC и AC в группе здоровых и больных с раз-личной патологией сердечно-сосудистой системы [76,84,145]. Было отмечено, что для здоровых лиц, в том числе детей и подростков, типична симметрич-ность обоих показателей -DC/АС, в то время как у больных врожденными заболеваниями с риском развития внезапной смерти, ишемической болезнью сердца [144] отмечается ассиметричный ответ с пре-обладанием тенденций к замедлению сердца.…”

“…В первых публикациях по применению метода DC/AC анализа у детей отмечено, что для здоровых лиц типична симметричность обоих показателей -DC/АС, в то время как у детей с риском жизнеугро-жающих сердечных аритмий, с преобладанием пара-симпатических влияний на ритм (КПЖТ, синдром Бругада) получена ассиметричная картина DC/АС параметров со значительным редуцированием тен-денции к "ускорению" ритма при нормальной функ-ции DC [76,84,145].…”