Purpura Fulminans in Sepsis

Betrosian, Alex P.; Berlet, Thomas; Agarwal, Banwari

doi:10.1097/00000441-200612000-00006

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“…Результаты У всех детей был достигнут удовлетворительный результат лечения с закрытием всех поверхностей ра-невых дефектов. 5). По при-чине ухудшения клинической картины (увеличение размеров отека мягких тканей бедер и цианотичных очагов в течение суток), а также из-за нарастания сим-птомов интоксикации (тахикардия до 160-170 уд./ мин., тахипноэ до 34 уд./мин., вялость, гипертермия до 39 º С, отказ от еды, олигурия) и полиорганной не-достаточности (гемоглобин 46 г/л, эритроциты 1,85 х 10 12 /л, тромбоциты 51 х 10 9 /л, лейкоциты 26,6 х 10 9 /л, гипокоагуляция (фибриноген 0,78 г/л, протромбино-вый индекс 61,0 %), креатинин 177 ммоль/л, мочеви-на 9,8 ммоль/л, прокальцитониновый тест 31,12 нг/ мл), ребенок был переведен в отделение реанимации и интенсивной терапии.…”

Section: цельunclassified

Surgical treatment of wound defects in fulminant purpura

Колтунов¹,

Keshishian²,

M³

et al. 2018

jour

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Section: цельunclassified

Surgical treatment of wound defects in fulminant purpura

Колтунов¹,

Keshishian²,

M³

et al. 2018

jour

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“…13 Purpura fulminans is rarely reported in adults with GAS bacteremia who have functioning spleens. Purpura fulminans is a severe, life-threatening syndrome in which disseminated intravascular coagulation (DIC) leads first to hemorrhagic skin infarcts and progresses to limb ischemia.…”

Section: Investigations and Treatmentmentioning

confidence: 99%

The Rare Case of Streptococcus Pyogenes Pneumonia and Its Sequelae

Martin

Francis²

2015

TMF

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“…Se caracteriza fundamentalmente por la repentina aparición y rápida progresión de extensas equimosis cutáneas purpúricas, eventos trombóticos y consumo acelerado de factores de coagulación, produciéndose coagulación intravascular diseminada en el contexto de una sepsis. La etiología más común, en la edad pediátrica es Neisseria meningitidis; sin embargo, en pacientes asplénicos éstas son mayormente causadas por Streptococcus pneumoniae 6 . El propósito de este artículo es comunicar un caso clínico inhabitual, sin reportes nacionales previos, de una paciente con asplenia congénita que desarrolló PF neumocóccico de resultado fatal, que podría haber sido prevenido en forma efectiva de haberse tenido una conducta pro-activa en su búsqueda.…”

unclassified

Asplenia congénita y purpura fulminans neumocóccico en paciente pediátrico: Reporte de caso con necropsia y revisión del tema

et al. 2009

Rev. chil. infectol.

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Introduccióna asplenia congénita es infrecuente, su incidencia exacta se desconoce, ya que es común-mente sub-diagnosticada [1][2][3] . Estudios en neonatos con malformación cardíaca describen la asociación con asplenia hasta en 3% 4 . El diagnóstico de asplenia congénita es difícil y requiere un alto índi-ce de sospecha ya que su reconocimiento precoz puede cambiar la morbi-mortalidad asociada esta condición.La presencia de una función esplénica reducida se ve reflejada en una disminución del aclaramiento de antígenos, tanto extracelulares como intracelulares, en una disminución de la respuesta a nuevos antígenos (lipopolisacáridos), en la alteración de la fagocitosis bacteriana y una disminución de los niveles de properdina y tuftsina 5 . Asplenia congénita y purpura fulminans neumocóccico en paciente pediátrico. Reporte de caso con necropsia y revisión del tema Katalina Bertrán S., Alejandro Donoso F., Pablo Cruces R., Franco Díaz R. y Daniela Arriagada S.Congenital asplenia and pneumococcal purpura fulminans in a pediatric patient.Case report with pathological findings and review Absent or defective splenic function is associated with a high risk of fulminant bacterial infections, especially due to encapsulated bacteria. Not knowing this condition may delay medical treatment. Streptococcus pneumoniae is the leading cause of sepsis in these patients. Asplenic patients are at high risk for septic shock and eventually purpura fulminans, a life-threatening condition. We report the case of a 3 years old girl, with mitral stenosis and recurrent pneumonia that was admitted due to fever but in the next few hours presented hypotension, purpura and livedo reticularis. Laboratory test showed leucopenia (3.400/mm 3 ), bandemia (43% of immature forms), thrombocytopenia, hypoprothombinemia and severe lactic acidosis (ph: 7.0 and lactic acid 11 mmol/l). The patient developed septic shock and multiorganic failure. Mechanical ventilation, volume resuscitation, vasoactive drugs and antibiotic therapy was initiated. Ultrasound was performed on the second day, demostrating asplenia. Peripheral blood smear showed Howell-Jolly bodies. Patient had a positive blood culture for penicillin-resistant Streptococcus pneumoniae (serotype 19F). Patient died of intracerebral hemorrhage after 8 days of admission. Necropsy confirmed asplenia and bilateral suprarenal haemorrhage. Absence of spleen can lead to life threatening infections, it is important to recognize it because vaccination and antibiotic prophylaxis can provide life-saving protection. This case provides a reminder to pursue asplenia as a potential underlying mechanism for invasive bacterial infection in children.Key words: Asplenia, Streptococcus pneumoniae, pneumococcal sepsis, purpura fulminans, HowellJolly bodies.Palabras clave: Asplenia, Streptococcus pneumoniae, sepsis neumocóccica, purpura fulminans, corpús-culos de Howell-Jolly. LPurpura fulminans (PF) es una patología poco frecuente, de extrema gravedad y alta mortalidad. Se caracteriza fundamentalmente por la repenti...

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Purpura Fulminans in Sepsis

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Surgical treatment of wound defects in fulminant purpura

Surgical treatment of wound defects in fulminant purpura

The Rare Case of Streptococcus Pyogenes Pneumonia and Its Sequelae

Asplenia congénita y purpura fulminans neumocóccico en paciente pediátrico: Reporte de caso con necropsia y revisión del tema

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