Pure Primary Squamous Cell Carcinomas of the Breast: A Report of Eight Cases

Abstract

Pure primary squamous cell carcinoma (PPSCC) of the breast is a rare neoplasm included in World Health Organization Classification of tumors (2003) in metaplastic breast cancer. It accounts for less than 0.1% of all breast carcinomas. We performed a retrospective review of all women diagnosed or treated as PPSCC, from January 2004 to June 2009 to assess clinical presentation, surgical and pathological findings, treatment and outcome. Eight patients were identified. The median age was 48.2 (range: 40 -57) years. The average tumor size was 7.3 cm, with a range of 3.5 to 18 cm. There were one well differentiated, three moderately differentiated and four poorly differentiated PPSCC. Two cases were stage IIA, two cases stage IIIA and three cases stage IIIB. Primary treatment was mastectomy in six patients and large local excision in one patient. There was lymph node (LN) involvement in one patient. Estrogen and progesterone receptors status and over expression of HER 2 were assessed and none tumors was positive. Cytokeratin 5/6 and/ or Cytokeratin 14 were positive in all tumors. All patients were treated by radiotherapy and chemotherapy. Though PPSCC of the breast is a very rare and aggressive disease, in our experience it's relatively frequent. Strict histologic criteria should be used to diagnose PPSCC, because they have significantly lower axillary lymph node metastasis, lower estrogen and PR positivity, and they are often treatment-refractory. The role of different new chemotherapy regimens needs to be explored.

Primary squamous cell carcinoma of breast presenting with symptoms of breast abscess

“…Takiben alternatif teori olarak tümörün önceden var olan adenokarsinom içindeki skuamoz metaplazi odaklarından kaynaklandığı ortaya atılmış [8] ve 2003 yılında Dünya Sağlık Ör-gütü Tümör Sınıflandırılmasında metaplastik meme kanserlerine dâhil edilmiştir [3].…”

“…Tanıda mamografiye özgü bir bulgu yokken, USG'de kompleks kistik bileşenlerden oluşan solid hipoekojenik kitle görüntü-sünün tanı için daha yararlı olabileceği bildirilmiştir [3]. Oldukça nadir olarak meme apsesi şeklinde prezente olur [5,6].…”

“…[3] MPSHK tanısı ancak ikincil bir odakta primer skuamöz hücreli kanser olmaması, tümörün meme cildinden bağımsız olması ve histolojik incelemede tümörün %90'dan fazla alanda skuamöz özellikte olması halinde koyulabilir [7].…”

“…Diğer meme tümör-lerinin aksine aksiller metastaz %10-30 arasında görülmektedir [3]. Ancak tedavide kemoterapinin (KT) rolü ve etkinliği konusunda kısıtlı bilgi olduğun-dan aksiller diseksiyon mutlaka önerilmektedir [6].…”

“…Dünya Sağlık Örgütü Tümör Sınıflandırılmasında 2003 yılında metaplastik meme kanserlerine dâhil edilmiştir [3]. MPSHK oldukça nadir görülmekte olup malign meme hastalıkları içinde %0,04 ile %0,1 arasında oranlarda bildirilmiştir [3,4].…”