Pupillenrekonstruktion mit einer künstlichen Iris

Mayer, Christian; Khoramnia, Ramin

doi:10.1007/s00347-021-01406-4

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“…Some implants were made of foldable silicone material, which reduces the need for large incisions, and custom‐made accounts for a wide range of applications. However, artificial iris prostheses still have limitations and complications, such as uveitis, glaucoma, band keratopathy, corneal endothelial damage, and iris implant dislocation [ 15 ]. Each complication must be addressed to prevent irreversible blindness.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Traumatic dislocation of the iris into the vitreous cavity with intact lens: a case report

Xie,

Chen,

Wang

et al. 2023

BMC Ophthalmol

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Background Traumatic aniridia occurs when the iris is extruded from the eye and is often accompanied by lens injuries. However, traumatic aniridia due to dislocation of the iris into the vitreous cavity without lens damage has never been reported. Case presentation A 30-year-old man presented with visual loss and pain for 6 h after a thin wire injured his right eyeball. Ophthalmologic examinations manifested a 2 mm full-thickness corneal laceration and total hyphema. An intact clear lens, healthy attached retina, and almost complete iris tissue in the vitreous cavity were found after resolution of hyphema the next day. Further examination revealed that the defect in the zonule below the corneal wound was the path for the iris to enter the vitreous cavity. The patient opted for nonsurgical treatment until pigment granules and opacity were observed in the vitreous cavity after 50 days. Vitrectomy was performed to remove the dislocated iris. Conclusions The presentation of this unique case indicates that the torn iris was displaced to the vitreous cavity with an intact lens and missing local zonula instead of out the corneal laceration after a penetrating injury. The type of injury, mechanism, and force on the spot may contribute to the occurrence of this rare condition. Instead of artificial irises, tinted glasses were more appropriate treatment option for this patient. Peripheral retinal examination was essential in the management of this case. In such cases, the iris in the vitreous cavity should be resected to prevent complications.

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Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Traumatic dislocation of the iris into the vitreous cavity with intact lens: a case report

Xie,

Chen,

Wang

et al. 2023

BMC Ophthalmol

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“…Patienten mit erworbenen Irisdefekten und Aphakie haben oft einen hohen subjektiven Leidensdruck. Dieser resultiert u. a. aus der reduzierten unkorrigierten Sehschärfe, einem ausgeprägten Blendungsempfinden, der Abnahme der Kontrastsensitivität und nicht zuletzt aus der ästhetischen Beeinträchtigung [7,28]. Eine intakte Regenbogenhaut trägt zur maximal erreichbaren Sehqualität bei, reduziert das einfallende Licht und verbessert die Tiefenschärfe [17,23].…”

Section: Hintergrund Und Fragestellungunclassified

Austausch von Aniridie-IOL gegen individuelle Iris-IOL-Implantate

2021

Self Cite

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Zusammenfassung Hintergrund Es können 3 Gruppen an Irisprothesen zur chirurgischen Versorgung von Irisdefekten unterschieden werden: (1) segmentale Irisimplantate, (2) kombinierte Irisblenden-Intraokularlinsen (IOL) und (3) reine Irisimplantate. Die meisten Irisrekonstruktionen gehen zusätzlich mit einer Aphakiekorrektur durch sekundäre Linsenimplantation einher. Auch wenn primäre Ziele die Herstellung einer Pupille sowie die Besserung des Blendungsempfindens, der Kontrastsensitivität und der Sehschärfe sind, spielt das ästhetische Ergebnis eine nicht zu vernachlässigende Rolle. Ziel der Arbeit Dargestellt werden funktionelle und ästhetische Ergebnisse nach Austausch von Aniridie-IOL-Implantaten gegen eine individuell angefertigte künstliche Iris in Kombination mit einer IOL. Material und Methoden In dieser retrospektiven Studie mit 7 Augen von 7 Patienten wurde eine Irisblenden-IOL (Morcher GmbH, Stuttgart) aus medizinischen Gründen (Subluxation) gegen eine individuell hergestellte künstliche Iris aus Silikon (ArtificialIris, HumanOptics, Erlangen) in Kombination mit einer angenähten IOL ausgetauscht. Die Nachbeobachtungszeit betrug mindestens 3 Monate. Bestkorrigierter Fernvisus (BCVA), Endothelzellzahl (ECC), Komplikationen, Blendungsempfinden, das ästhetische Ergebnis und die Patientenzufriedenheit wurden evaluiert. Ergebnisse BCVA und ECC zeigten keine statistisch signifikante Änderung zwischen prä- und postoperativ (p > 0,05). Es zeigte sich eine Dezentrierung des Iris-IOL-Implantats von 0,27 ± 0,19 mm 3 Monate postoperativ. Auf einer visuellen Analogskala (VAS) von 1 bis 10 (1 = gar nicht bis 10 = extrem zufrieden) wurde die Zufriedenheit mit dem Gesamtergebnis mit 8,6 ± 2,5 bewertet. Das subjektive Blendungsempfinden besserte sich auf 5,6 ± 3,5 und die subjektive ästhetische Beeinträchtigung auf 2,4 ± 2,0 auf der VAS (1 = gar nicht bis 10 = extrem stark). Die postoperativen Komplikationen umfassten eine vorübergehende intraokulare Hypotonie in zwei, einen Druckanstieg in zwei, eine Netzhautablösung und eine transiente Glaskörperblutung jeweils in einem Auge. Sechs von sieben Patienten würden den Eingriff wiederholen. Schlussfolgerung Im Vergleich zu einem starren Aniridie-IOL-Implantat bietet der Austausch gegen eine individuell angefertigte künstliche Iris in Kombination mit einer IOL neben einem guten funktionellen gleichzeitig auch ein ästhetisch ansprechendes Ergebnis.

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“…It showed satisfying functional results in clinical trials [8]. However, the spectrum of complications is broad and includes secondary glaucoma, persistent intraocular inflammation, or corneal decompensation [9]. In case of the latter, DMEK is a viable treatment approach.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Descemet Membrane Endothelial Keratoplasty in Eyes with an Artificial Iris

Keye

Reinhard

Maier

2023

Klin Monbl Augenheilkd

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The purpose of this study is to report the outcome of Descemet membrane endothelial keratoplasty (DMEK) in three eyes with a complex anterior segment and an artificial iris. A retrospective chart review of three cases was performed and clinically meaningful patient characteristics, clinical events, and therapeutic interventions were outlined. A literature search was performed and the clinical course of the three cases was discussed in the context of the published literature. DMEK in the presence of an artificial iris did not match the clinical results of DMEK in uncomplicated eyes. All three eyes experienced major complications, such as failure to achieve graft adherence, early graft failure, or an immune reaction. The indication for DMEK in complex anterior segments with an artificial iris should be made with the awareness of multiple possible complications and the potentially poor prognosis of the procedure.

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Pupillenrekonstruktion mit einer künstlichen Iris

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Traumatic dislocation of the iris into the vitreous cavity with intact lens: a case report

Traumatic dislocation of the iris into the vitreous cavity with intact lens: a case report

Austausch von Aniridie-IOL gegen individuelle Iris-IOL-Implantate

Descemet Membrane Endothelial Keratoplasty in Eyes with an Artificial Iris

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