Pupillary Block Glaucoma After Implantation of Iris-Fixated Phakic Intraocular Lens

Abstract

To report a case of pupillary block glaucoma after implantation of iris-fixated phakic intraocular lens (IF pIOL). A 43-year-old man was referred for pupillary block one day after implantation of IF pIOL. Slit-lamp examination revealed extremely shallow anterior chamber, closure of peripheral laser iridotomy and contact of iris on the peripheral of the optics of IF pIOL. The intraocular pressure (IOP) was 62 mm Hg. The iris moved forward in contact with the IF pIOL and the lens remained in the physiologic position, which made the distance between the lens and the iris wide. He underwent an uneventful peripheral surgical iridectomy and the IOP decreased to 6 mm Hg. Acute pupillary block glaucoma can occur after IF pIOL implantation due to the occlusion of aqueous flow between the IF pIOL and the iris if the peripheral iridotomy closes.

Berechnung phaker Intraokularlinsen

“…Des Weiteren ist von der Implantation einer pIOL Abstand zu nehmen, wenn für das betroffene Auge in absehbarer Zeit weitere operative Eingriffe geplant sind, die die Architektur der Hornhaut potenziell verändern, da eine nicht vorhersehbare Änderung der Hornhaut bei Berechnung der pIOL nicht berücksichtigt werden kann. Im Zusammenhang mit der Implantation phaker Intraokularlinsen wurden in der Literatur bislang folgende Komplikationen beschrieben: Endothelzellverlust, Irisovalisierung, Pigmentdispersion, Dislokation des Implantats, Erhöhung des Augeninnendrucks, Pupillarblockglaukom, Katarakt sowie eine erhöhte Blendempfindlichkeit und auftretende Halos [28,29]. Die verschiedenen Operationstechniken, klinische Besonderheiten und Komplikationen können an dieser Stelle nicht ausführlich beschrieben werden und es sei daher auf eine kürzlich erschienene Übersicht von Güell, Kohnen und Kollegen verwiesen [30,31].…”

Bilateral acute severe intraocular pressure elevation requiring filtration surgery after implantation of toric Artisan phakic intraocular lenses

“…A review of p‐IOLs reported cases of elevated IOP in the early postoperative period thought likely related to retained ocular viscoelastics or steroid medication 1 . Pupillary block with iris‐fixated intraocular lenses has also been described 2 . The optic of the Artisan iris‐claw p‐IOL has an anterior vault designed to prevent iris chafing.…”