Punto domal cefálico en rinoplastía: Una nueva alternativa en contornos de punta nasal

L, Fernando Casanueva; P, Pablo Rosel

doi:10.4067/s0718-48162014000300003

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“…En nuestra casuística destacó como sitio preferente de injerto el cartílago septal y en segundo lugar el cartílago auricular; en concordancia con lo encontrado en la literatura [9][10][11][12] . La técnica de abordaje fue mixta, siendo su elección dependiente de la complejidad en el manejo de punta y calidad de cartílagos.…”

Section: Discussionunclassified

“…Las características de los distintos injertos disponibles han sido ampliamente discutidas 9,10 . En rinoplastía este injerto debe ser fácilmente disponible, fácil de tallar, mantener su forma en el tiempo y tener una rigidez y flexibilidad adecuada.…”

Section: Introductionunclassified

“…En rinoplastía este injerto debe ser fácilmente disponible, fácil de tallar, mantener su forma en el tiempo y tener una rigidez y flexibilidad adecuada. Además, debe evitar la morbilidad en el sitio a utilizar, especialmente la infección 9,10 .…”

Section: Introductionunclassified

“…En rinoplastía, el injerto que se utiliza con mayor frecuencia es el injerto autólogo de cartílago 9,11,12 . Éste posee la fuerza necesaria para dar soporte estructural, además de ser utilizado como relleno.…”

Section: Introductionunclassified

“…El cartílago puede ser extraído del septum, concha auricular o costilla. Siendo el septal el más utilizado, por contar con la ventaja de encontrarse disponible en el mismo campo operatorio 9,11 .…”

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Injertos de punta nasal en rinoplastía primaria

L¹

2016

Rev. Otorrinolaringol. Cir. Cabeza Cuello

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El manejo de los contornos nasales es vital para lograr un resultado satisfactorio en rinoplastía. La reorientación de estructuras, en ocasiones no es suficiente para lograr esto, por lo que se debe utilizar injertos para obtener un resultado estético y funcional adecuado. Objetivos: Describir los injertos utilizados en punta nasal en rinoplastía primaria, sus beneficios, así como la experiencia del autor mediante la utilización de éstos por abordaje abierto y cerrado. Material y método: Se realizó un estudio retrospectivo descriptivo mediante revisión de fichas clínicas, protocolos quirúrgicos y archivos fotográficos pre, intra y posoperatorios del total de pacientes, en quienes se realizó rinoplastía primaria entre abril de 2012 y marzo de 2015. Se evaluaron datos epidemiológicos, técnica quirúrgica e injertos de punta nasal utilizados. Resultados: Casuística de 143 pacientes sometidos a rinoplastía durante periodo descrito. Con una edad promedio de 29 años, 69% mujeres y 31% hombres. La vía de abordaje fue cerrada en el 55%. Se utilizó injertos de punta nasal en 136 pacientes, empleándose injerto autólogo septal en el 100% de los casos. Los injertos más usados fueron el vástago (93%) y cartílago morcelizado sobre los domos (85%). Injertos como el listón alar, de reborde alar, escudo, vástago alar, extensión septal caudal y ala de gaviota; también fueron utilizados pero en menor medida. Conclusión: Los injertos de punta nasal deben ser un arsenal obligado del otorrinolaringólogo, su correcta utilización nos permitirá lograr un adecuado manejo de los contornos nasales y un resultado estético y funcional satisfactorio.

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Injertos de punta nasal en rinoplastía primaria

L¹

2016

Rev. Otorrinolaringol. Cir. Cabeza Cuello

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Evaluation of the Level of Hetero Perception of the “T” Graft for the Management of Punta Nasal in a Group of Mexican Patients

Alonso¹

2022

MRPRS

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Material and Method: Retrospective descriptive study of the records of patients operated on for rhinoplasty with T-graft placement. Seven independent specialists of recognized prestige in Nasal Surgery were asked to analyze the pre-surgical and post- surgical photographs at 20 weeks, and to carry out the evaluation. From each case, granting a score, the one that evaluated with the highest qualification and the one that evaluated with the lowest qualifications were eliminated. Objective: To determine the efficacy of the "T" graft for the management of the nasal tip in mestizo patients. Results: 22 cases were included in the analysis, 19 women and 3 men aged between 16 and 64 years. Only one case involved secondary surgery. Improvement was observed in the projection, rotation and definition of the tip in all cases, also observing improvement in the following: the wing-columnella ratio in 86.4%, symmetry in 92.7%, obtaining a natural appearance in 92.7%, the double columnar break in 86.3% and the obtaining of luminous points in 99%. No patient had significant tip asymmetry after the surgical procedure; No patient had postoperative complications or postoperative aesthetic or functional discomfort. Conclusions: The "T" graft can be used successfully in cases where it is necessary to increase the projection, definition and rotation of the nasal tip that cannot be achieved only by sutures or other types of grafts, it is especially useful in cases of skin thick, and being above the domes, favors a natural aesthetic result. In addition, it is a useful graft in cases of asymmetry of alar cartilages and for correction in some cases of the wing-columnella relationship.

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