Puntaje LVIS como predictor de mortalidad en choque séptico

Abstract

Introducción: El uso de vasopresores en choque séptico es parte fundamental del tratamiento. El uso de un puntaje que integre los múltiples vasopresores e inotrópicos como LVIS (levosimendan vasopressor inotropic score), puede ser de utilidad para el seguimiento y pronóstico de estos pacientes. Se ha estudiado en población pediátrica y no ha sido validada en población adulta. Material y métodos: Estudio retrospectivo, longitudinal, retrolectivo en pacientes adultos admitidos a UCI con diagnóstico de choque séptico con el fi n de investigar si el puntaje LVIS es capaz de predecir mortalidad y lesión renal aguda. Seguimiento a 30 días. Resultados: Incluimos 77 pacientes, 24 (21.2%) pacientes murieron y 41 (53.23%) presentaron lesión renal aguda. Se observó un AUC (área bajo la curva) para LVIS 0.89 con un punto de corte de 21.3 (sensibilidad 50% y especifi cidad de 82%). El puntaje LVIS > 21.3 con RR 2.09 (IC95% 1.15-3.7, p = 0.003) y un HR de 3.8 (IC95% 1.5-9.3, p = 0.003), LR+ 2.81 y LR-0.61 para mortalidad. LVIS no fue signifi cativo para predecir LRA (lesión renal aguda). Conclusiones: LVIS es útil para predecir mortalidad en choque séptico, con un punto de corte 21.3. Es necesario continuar estudios para validarlo en población adulta con otras formas de choque.

Asociación del Índice lactato-albumina y mortalidad en adultos mayores con sepsis y choque séptico en un servicio de emergencia del Hospital Carlos Andrade Marin Quito-Ecuador

“…En estudios similares se fija un punto de corte en el índice lactato/albumina superior a 1.7 para establecer mayor riesgo de mortalidad en donde ya se documentó y se reportó que los pacientes con sepsis con el valor de índice lactato/albumina superior a este punto de corte presentar mayor riesgo de mortalidad, reportando de mortalidad de hasta el 40 % (Trujillo Ramírez et al, 2018). En el presente trabajo se presenta un total de 49% de participantes con índice lactato albumina mayor a 1.7, de los cuales se reporta una mortalidad del superior al 60% valor que estaría muy superior a lo reportado en estudios similares.…”