Pulmonary Venous Waveforms Predict Rehospitalization and Mortality After Percutaneous Mitral Valve Repair

Abstract

PV waveforms are important markers of procedural success after PMVR. Our data show intraprocedural PV waveforms may predict rehospitalization and mortality after PMVR. A larger, multicenter cohort will be important to clarify this relationship.

Update Klappenvitien

“…2017 wurden erweiterte Klassifizierungen vorgeschlagen, einschließlich "massive" und "torrential" TI [13]. ▶ Tab.…”

“…Sie erlaubt eine bessere Identifizierung der Trikuspidalklappensegel (▶ Abb. 1), eine zuverlässigere Messung der EROA sowie zuverlässige Messungen des Trikuspidalklappenrings [13].…”

“…Eine umfassende Bewertung der RV-Funktion sollte eine Kombination quantitativer Parameter (Tei-Index oder RV-Index der Myokardleistung [RIMP], Tricuspid annular Plane systolic Ex-▶ Tab. 3 Gradeinteilung des Schweregrades der Trikuspidalklappeninsuffizienz analog zu den Leitlinienempfehlungen [10], ergänzt um die Abgrenzung der massiven und reißenden Trikuspidalklappeninsuffizienz von der schwergradigen gemäß aktuellen Studienempfehlungen [13]. Literatur…”

“…Eine elegante Methode ist die Beurteilung der Reduktion der MI nach interventionellen Eingriffen durch Verbesserung des systolischen Einstroms in den LA (S-Welle). Aus aktuellen Publikationen ist bekannt, dass die Normalisierung des Pulmonalvenenflusses nach Mitraclip-Prozedur ein prognostisch positiver Marker ist[13] (▶ Abb. 6).…”

Comprehensive Periprocedural Transesophageal Echocardiography Is a Key to Success in Transcatheter Mitral Valve Repair

“…A critical point is that the proximal isovelocity surface area method is not recommended because the assumption of hemispheric proximal flow convergence is violated by the device ( 12 ). Pulmonary vein flow should be re-evaluated and compared with baseline because it is a more objective evidence of success, and it may predict rehospitalization and mortality ( 13 ). Three-dimensional multiplanar reconstruction allows for vena contracta planimetry of residual MR, another parameter with proven prognostic value ( 14 ).…”