Pulmonary Rehabilitation in Chest Wall Deformities

Abstract

Chest wall deformities can be divided into 2 main categories: congenital and acquired. Congenital chest wall deformities may occur any time between birth and early adolescence. Acquired chest wall deformities typically follow prior chest surgery or a postoperative diaphragmatic hernia repair. Congenital chest wall deformities fall within 2 main groups: those with either a depression or protrusion of the sternum and those with varying degrees of aplasia or dysplasia. The most common chest wall deformities are pectus excavatum (88%) and pectus carinatum (5%). Surgery intervention is an accepted practice intervention for severe chest wall deformities. Pulmonary rehabilitation could play a important role in prevention of pulmonary complications after surgery. Other than surgical intervention, exercise is a treatment alternative. With an increase in strength and muscle tone by exercise training, the chest wall deformity may be diminished or at least maintained. In addition, the increase in the intensity of training, particularly to the anterior chest wall, may help in building up larger muscle bulk and result in a better cosmetic outlook.Keywords: Chest wall deformities, exercise training, pulmonary rehabilitation ÖzetKonjenital ve sonradan gelişen deformiteler olmak üzere 2 ana gruba ayrılır. Konjenital göğüs duvar deformiteleri doğumdan hemen sonra ya da adolesan dönemin başların-da ortaya çıkarken, sonradan oluşan deformiteler herhangi bir göğüs cerrahisi operasyonu sonrasında ya da postoperatif diyafragmatik herni onarımlarını takiben gelişebilir. Konjenital göğüs duvar anomalileri sternumun depresyonu ya da sternumun protrüzyonu olmak üzere 2 grup altında incelenir. Bu duruma değişik derecelerde plazi ya da displazi eşlik edebilir. En yaygın göğüs duvar deformiteleri pektus ekskavatum (%88) ve pektus karinatum (%5) dur. Şiddetli göğüs duvar deformitelerinde cerrahi müdahaleler kabul edilen tedavi yöntemleridir. Pulmoner rehabilitasyon ameliyat sonrası pulmoner komplikasyonların önlenmesinde önemli bir rol oynar. Egzersiz, cerrahi müdahalelerin dışında alternatif olarak kullanılan bir tedavi yöntemidir. Egzersiz eğitimi ile kas kuvveti ve tonusunun arttırılması ile göğüs duvar deformitelerinin şiddeti azaltılabilir ya da en azından ilerlemesine engel olunabilir. Egzersiz eğitimi ile özellikle anterior göğüs duvarında büyük kas kitlesi oluşturularak iyi bir kozmetik görünüm sağlanabilir.