Pulmonary Metastasectomy in Cutaneous Basosquamous Cell Carcinoma: Case Report

Abstract

Basosquamous cell carcinoma (metatypic carcinoma, BSCC) of the dermis is a rare clinocopathologic entity which shows basaloid cell and squamous cell carcinoma properties. Even if basosquamous cell carcinoma is conceded a variant of basaloid cell carcinoma, it has a higher metastatic potential than basaloid cell carcinoma. There is no publication which evaluates metastasectomy of the pulmonary metastases of basosquamous cell carcinoma. In this study a 67 year old male patient, who had been operated on for basosquamous cell carcinoma on the skin of his nose and also underwent right thoracotomy and wedge resection for the metastatic lesion on his right lung after resection of the primary tumour, was presented in the light of the current literature because of its rarity. OLGUAltı ay önce hastanemiz plastik cerrahi kliniğine burun üzerinde nodüler lezyon nedeniyle başvuran 67 yaşında erkek hastaya insizyonel biyopsi uygulandı. Histopatolojik incelemesi BSHK olarak raporlanan hastanın metastaz açısından yapılan uzak taramalarında başka bir tümör odağı düşündürecek bulguya rastlanmaması üzerine primer odağa yönelik cerrahi uygulanarak takip edilmeye başlandı. Hastanın 6. ay kontrolün-deki direkt grafisinde sağ akciğer üst zonda nodüler lezyon tespit edilmesi üzerine toraks bilgisayarlı tomografi (BT) istendi. Toraks BT'de sağ akciğer üst lob posteriyor segmentte 11mm büyüklüğünde nodül tespit edilmesi üzerine ileri tetkik ve tedavi için hastanemiz göğüs cerrahi kliniğine yatırıldı. Bronkoskopi uygulanan hastada endobronşiyal lezyon izlenmedi. Girişimsel onkoloji kliniğince ince iğne aspirasyon biyopsisinde tanı konulamayan hastaya sağ posterolateral torakotomi uygulandı. Frozen incelemesi sonucu BSHK metastazı olarak raporlanması üzerine wedge rezeksiyon uygulandı. Patolojik incelemesinde tümör hücrelerinin tipik bazal hücreli karsinomadan farklı olarak, daha geniş sitoplazmalı ve belirgin keratinizasyon içerdiğinin görülmesiyle BSHK metastazı tanısı desteklendi (Şekil 1, 2, 3). Postoperatif 3. günde dreni çekilen hasta, 11. günde sorunsuz taburcu edildi. Hastanın postoperatif 12. ayın-daki takiplerinde nüks izlenmedi.