Pulmonary embolism with right ventricular thrombus: a management dilemma

Mujer, Mark; Saleh, Yehia; Abro, Calvin; Kandola, Samanjit Kaur

doi:10.1136/bcr-2019-229184

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“…Right ventricular embolism can easily develop into PE, and there are no evidenced-based guidelines for the treatment of PE complicated by a right ventricular thrombus ( 25 ). It was reported that patients with PE and right heart thrombus experienced increased mortality, ranging from 16.7% to 50%, which could be as high as 80–100% without treatment ( 26 , 27 ).…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Myocarditis complicated by massive right ventricular thrombus and extensive pulmonary embolism: A case report

Jiang

Zhang²

2022

Front. Surg.

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An intracardiac thrombus may develop as a consequence of myocarditis, and in rare cases, a dominantly right ventricular thrombus develops, which may impair cardiac function and even cause life-threatening cardiovascular events. We report a 24-year-old man presented with recurrent episodes of palpitation and precordial discomfort after catching a cold 2 months ago. Transthoracic echocardiography (TTE) and computed tomography pulmonary angiogram (CTPA) revealed a mass attached to the apex of the right ventricle and extensive bilateral pulmonary artery emboli. There was no indication where the thrombi originated from in this young patient without any underlying disease except myocarditis. Pulmonary endarterectomy and embolectomy of pulmonary arteries and right ventricle were performed. Postoperative pathological results confirmed the presence of fibrinous necrosis and hemosiderin deposition. The formation of an intraventricular thrombus is closely related to myocarditis, which can affect individuals of all ages, but especially young people. Thus, patients with myocarditis should be closely monitored and followed up because of the increased risk of extensive thrombosis.

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Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Myocarditis complicated by massive right ventricular thrombus and extensive pulmonary embolism: A case report

Jiang

Zhang²

2022

Front. Surg.

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“…Es preciso comprender esta entidad puesto que expone un escenario desafiante en la práctica clínica para el abordaje diagnóstico y terapéutico (4) . Al respecto, se proponen algunas teorías sobre la etio-patogénesis: en primer lugar, el embolismo pulmonar puede enmascararse como un infarto agudo de miocardio, aunque es un fenómeno excepcional en la era de la heparina como pilar fundamental en el tratamiento del infarto.…”

Section: Discussionunclassified

“…Entre las opciones terapéuticas en pacientes con embolismo pulmonar e inestabilidad hemodinámica está ampliamente aceptada la indicación de trombolisis (4) . En cuanto a los pacientes con contraindicación para trombolisis y sin mejoría clínica posterior a su administración, está recomendada la embolectomía.…”

Section: Discussionunclassified

“…En cuanto a los pacientes con contraindicación para trombolisis y sin mejoría clínica posterior a su administración, está recomendada la embolectomía. En los casos de embolismo pulmonar complicado con trombo en ventrículo derecho, la trombolisis o embolectomía deben ser considerados en ausencia de contraindicaciones en pacientes con un trombo tipo A, aunque se encuentre con estabilidad hemodinámica, pues se ha observado que existe una alta probabilidad de embolización y mortalidad (4) . En trombos tipo B tiene un resultado más favorable y la trombolisis actualmente no está recomendada (11) .…”

Section: Discussionunclassified

“…Es considerada una emergencia médica, lo que hace imperativo instaurar una opción terapéutica de inmediato. Por lo que un trombo en ventrículo derecho y el embolismo pulmonar representan un verdadero dilema en el manejo terapéutico (4) .…”

Section: Introductionunclassified

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Embolismo pulmonar masivo y trombo en ventrículo derecho post-infarto agudo de miocardio

Mera-Martínez

Guerrero-Montero

Prado

et al. 2021

CES Med

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Introducción: un trombo en ventrículo derecho y embolismo pulmonar post infarto agudo de miocardio sin elevación del ST es muy inusual. Es considerado una emergencia médica y es imperativo instaurar una opción terapéutica inmediata. Presentación del caso: paciente femenina de 80 años consulta a la sala de emergencias por síncope, dolor torácico y disnea persistente. Se confirmó síndrome coronario agudo por electrocardiograma y troponina I elevada. En estudios complementarios se encontró hallazgo incidental de trombo en el ventrículo derecho y un angio-TAC confirmó embolismo pulmonar masivo. Discusión: el trombo en ventrículo derecho y embolismo pulmonar masivo post infarto es un fenómeno muy raro en el escenario clínico debido a la instauración temprana de la terapia anti-isquémica. Es necesario mayor investigación para aclarar este fenómeno. Palabras clave: Infarto agudo de miocardio; Trombo; Ventrículo derecho; Embolismo pulmonar masivo.

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Thrombus in allen vier Herzkammern bei einer 67-jährigen Patientin mit Lungenarterienembolie und offenem Foramen ovale

et al. 2021

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Pulmonary embolism with right ventricular thrombus: a management dilemma

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Myocarditis complicated by massive right ventricular thrombus and extensive pulmonary embolism: A case report

Myocarditis complicated by massive right ventricular thrombus and extensive pulmonary embolism: A case report

Embolismo pulmonar masivo y trombo en ventrículo derecho post-infarto agudo de miocardio

Thrombus in allen vier Herzkammern bei einer 67-jährigen Patientin mit Lungenarterienembolie und offenem Foramen ovale

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