Pulmonary alveolar proteinosis in a man with prolonged cotton dust exposure

Rare occupational respiratory diseases

“…Z kolei Moreland i wsp. przedstawili 3 przypadki PAP wywołane ekspozycją na pył bawełny [31]. Jeden z nich dotyczył 59-letniego technika tekstylnego obsługującego krosno, który pracował w zawodzie przez 31 lat.…”

“…Pył bawełny na tym stanowisku pracy występował w formie aerozolu i był zmieszany z kurzem -pracownik nosił maseczkę ochronną jedynie przez 5 ostatnich lat zatrudnienia. W badaniu podmiotowym podawał trwające od 3 tygodni osłabienie, napady kaszlu utrzymujące się przez 2−20 min, minimalną ilość odkrztuszanej wydzieliny i umiarkowaną duszność [31].…”

“…Inne objawy obejmowały: ból w klatce piersiowej, ograniczenie wydolności wysiłkowej, utratę masy ciała, gorączkę, uczucie znużenia i zmęczenia [26]. Natomiast u 30% pacjentów PAP miała przebieg asymptomatyczny, który skutkował opóźnionym postawieniem trafnej diagnozy [31].…”

“…W badaniu fizykalnym u pacjentów z PAP odnotowano trzeszczenia i furczenia u podstawy obu płuc, sinicę i palce pałeczkowate [18,19,21,22,25,31]. Zmiany w obrazie radiologicznym klatki piersiowej w PAP są podobne do obserwowanych w obrzęku płuc i przeważnie bardziej nasilone niż objawy kliniczne [18][19][20][21][22]25,27].…”

“…Zmiany w obrazie radiologicznym klatki piersiowej w PAP są podobne do obserwowanych w obrzęku płuc i przeważnie bardziej nasilone niż objawy kliniczne [18][19][20][21][22]25,27]. W tomografii komputerowej uwidocznia się obustronny, rozsiany obraz mlecznej szyby [18,20,25,31], a w popłuczynach oskrzelowo-pęcherzykowych (broncho-alveolar lavage fluid − BALF) uzyskuje się płyn koloru mlecznego [18]. Badania czynnościowe układu oddechowego wykazują zaburzenia wentylacji o charakterze umiarkowanej restrykcji i łagodnej obturacji.…”