Public-Private Partnership (Build-Lease-Transfer) Model and the Effects of City Hospitals on the Change and Transformation of Health Services

Abstract

The build-lease-transfer (BLT) model, which is categorized under the public-private partnership (PPP) model, has been analyzed from various perspectives and the effects of city hospitals, which are built and operated as a part of BLT model, on the change and transformation of health services are examined in this study. In this context, the study consists of two chapters. While the conceptual framework of PPP and BLT is discussed and PPP models used in health services are explained in the first chapter, the factors affecting the implementation of BLT model in the health sector are discussed in the second chapter. These factors are listed as follows; the inadequacy of the physical capacity of health facilities, pressure on the budget caused by health expenditures, the desire to benefit from the experience of the private sector and low quality standards. Lastly, the effects of city hospitals on the change and transformation of health services are analyzed within the framework of these factors

Şehir Hastanelerinin Kapasite Performansının MEREC ve MAIRCA Yöntemleri ile Değerlendirilmesi

“…Sağlık hizmeti sunumunun en büyük unsuru olan hastanelerin sahip olduğu tıbbi donanım, insan gücü gibi kaynakları etkili ve verimli bir şekilde kullanılmasını sağlayan kapasite de büyük önem arz etmektedir (Başdeğirmen ve Çal, 2021). Türkiye'de sağlık hizmetleri sunan kurumların kapasitelerinin sınırlı olması ve fiziksel kapasitesinin genişletilme olanağının bulunmaması; halihazırda var olan hastanelerin mevcut fiziksel yapılarını etkili bir şekilde onarılması ve yenilenmesinin oldukça maliyetli ve zor olması; yoğun bakım, ameliyathane, acil müdahale birimleri, laboratuvar ve görüntüleme merkezleri gibi birimlerin donanım ve fiziksel yapı açısında standartları karşılamaması; hastanelerin yeşil alan ve araç park yerlerinin yetersiz olması gibi nedenlerle sağlık yatırımlarının geliştirilmesine ihtiyaç duyulmuştur (Uysal, 2019). Bu da sağlık yöneticilerini yeni alternatif yatırım alanları aramaya yönlendirmiştir.…”

“…Bu da sağlık yöneticilerini yeni alternatif yatırım alanları aramaya yönlendirmiştir. Türkiye'de sağlık hizmeti sunan kurumların yetersiz fiziksel kapasiteye sahip olmaları, bütçe üzerinde sağlık hizmeti finansmanlarının baskı oluşturması, özel sektör tecrübesinden yararlanılmak istenmesi ve kalite standartlarının düşüklüğü gibi nedenler yap-kirala-devret (YKD) modelinin alternatif bir kaynak olarak hayata geçirilmesine neden olmuştur (Uysal, 2019).…”