Pubertas Terlambat pada Anak Thalassemia di RSAB Harapan Kita Jakarta

Abstract

Latar belakang. Thalassemia adalah salah satu penyakit kelainan darah yang cukup banyak diderita oleh anak-anak di Indonesia. Dengan penanganan thalassemia yang baik maka angka harapan hidup anak thalassemia meningkat. Transfusi darah terus-menerus menimbulkan masalah timbunan besi dalam tubuh, dan paling sering menyebabkan pubertas terlambat pada anak thalassemia. Tujuan. Melihat angka kejadian keterlambatan pubertas pada anak thalassemia, kadar serum ferritin dan hubungannya dengan terapi kelasi besi yang didapat di RSAB Harapan Kita Jakarta. Metode. Penelitian dilakukan secara deskriptif pada 14 anak thalassemia yang dirawat di Rumah Sakit Anak Bunda (RSAB) Harapan Kita dari 1 Januari 2008 -31 Maret 2011. Data diambil dari rekam medis dan dianalisis dengan SPSS 17.0Hasil. Pasien thalassemia anak dan berada dalam usia pubertas adalah 28,6% laki-laki dan 71,4% perempuan. Anak yang mengalami keterlambatan pubertas 5 anak (35,7%), yaitu 2 anak (14,3%) perempuan dan 3 anak (21,4%) laki-laki. Kadar serum ferritin di atas 10000 ng/mL dijumpai pada 2 anak (14,3%) dan 13 anak (92,9%) memiliki status gizi kurang. Loss to follow up 4 anak (28,6%) dan yang meninggal 2 anak (14,3%). Rata-rata jumlah transfusi 108,6±42,3 cc/kgBB/tahun dan rata-rata kadar serum ferritin adalah 7130,1±3621,4 ng/mL. Kesimpulan. Angka kejadian pubertas terlambat pada thalassemia di RSAB Harapan Kita Jakarta adalah 35,7%. Keterlambatan pubertas itu dapat karena deposit besi yang tinggi dalam tubuh dan terapi besi yang tidak adekuat. Selain itu pubertas juga dipengaruhi oleh status gizi dari anak tersebut. Anak thalassemia di RSAB Harapan Kita 92,9% memiliki status gizi yang kurang. Untuk itu deteksi dini untuk melihat tanda-tanda pubertas pada anak thalassemia sangat diperlukan untuk anak perempuan yang sudah menginjak usia 8 tahun dan anak laki-laki 9 tahun sehingga penanganan dari keterlambatan pubertas dapat dimulai sejak awal. Dengan terapi kelasi besi yang adekuat diharapkan anak thalassemia mengalami perkembangan pubertas yang sama dengan anak normal. Sari Pediatri 2012;14(3):162-6.

Korelasi Nilai T2*, T2 Relaksometri dan SIR T2* Hipofisis dengan Kadar FSH dan LH pada Pasien Thalassemia Mayor

“…Hipogonadotropik hipogonadisme merupakan komplikasi endokrin yang paling sering, dengan kadar serum feritin di atas 2.500 ng/ml pada saat pubertas akan beresiko tinggi menjadi hipogonadisme. 5 Pencitraan magnetic resonance imaging (MRI) berguna untuk menilai deposit besi pada suatu organ karena nilai T2* dan T2 akan memendek dengan adanya komponen besi yaitu bahan paramagnetik kuat. 6 Penelitian ini akan mencari hubungan antara nilai T2* dan T2 MRI dengan nilai FSH dan LH untuk mendeteksi hipogonadotropik hipogonadisme pada pasien thalassemia mayor yang mendapat transfusi berkala.…”