Psychotherapie bei Depression

Stastka, Kurt

doi:10.1007/s00739-016-0350-x

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“…Die 2 Säulen der Depressionsbehandlung (hier Standardtherapie genannt) sind die Pharmakotherapie und Psychotherapie, wie sie sich in jedem Lehrbuch findet und die hier deswegen nicht ausführlich dargestellt wird ( [17] für Pharmako-und [18] für Psychotherapie). Zur Pharmakotherapie gehört eine ausführliche Aufklärung (auch über die geplante Dauer der Therapie sowie mögliche, in der Regel kurzzeitige, Absetzeffekte), die Auswahl des AD nach Vorerfahrungen und (erwünschten) Nebeneffekten (etwa Schlafanstoß), die Überprüfung von Nebenwirkungen, die Überprüfung der Therapieresponse (mindestens 4 Wochen unter Erhaltungsdosis) sowie die Planung und Durchführung von Kontrolluntersuchungen (insbesondere EKG zur Bestimmung der QTc-Zeit sowie standardisierte Blutkontrollen).…”

Section: Standardtherapieunclassified

Therapiemöglichkeiten der Depression nach Non-Response

Walter,

Haaf,

Köhler

2023

Nervenheilkunde

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ZUSAMMENFASSUNGDie unipolare Depression stellt eine der häufigsten psychiatrischen Erkrankungen dar. Ein beträchtlicher Prozentsatz der Menschen, die an einer Depression leiden, erfahren trotz leitliniengerechter Ersttherapie mittels moderner psychopharmakologischer und/oder psychotherapeutischer Verfahren keine ausreichende Linderung ihrer Symptome. Die Therapie von Patienten mit einer „therapieresistenten“ oder „schwer zu behandelnden“ Depression stellt daher eine häufige Herausforderung in der alltäglichen Praxis dar. Anders als der Terminus „therapieresistent“ suggeriert, existieren jedoch eine Vielzahl an evidenzbasierten Therapieoptionen, die bei unzureichendem Ansprechen auf eine Standardtherapie mit Antidepressivum und Psychotherapie eingesetzt werden können. Mittels selektiver Literaturrecherche und unter Bezugnahme auf die kürzlich veröffentlichte 3. Version der Deutschen S3-Leitlinie zur Depression gibt vorliegender Artikel einen Überblick über weitere Therapieoptionen sowie Basismaßnahmen jenseits der Standardtherapien der unipolaren Depression.

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Section: Standardtherapieunclassified

Therapiemöglichkeiten der Depression nach Non-Response

Walter,

Haaf,

Köhler

2023

Nervenheilkunde

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“…These findings stress the relevance of comprehensive, early depression treatment to avoid disease progression or even chronification. Here, besides pharmacological treatment, different psycho-therapeutic approaches covering especially cognitive behavioral therapy (CBT) are considered state of the art [ 2 , 7 , 8 ]. Since the antidepressant effect of physical exercise has been shown to be comparable to psychotherapy and antidepressant psychotropic drugs [ 9 – 11 ], current guidelines additionally recommend physical activity [ 2 , 8 ].…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Is bouldering-psychotherapy a cost-effective way to treat depression when compared to group cognitive behavioral therapy – results from a randomized controlled trial

Schwarzkopf

Dorscht

Kraus

et al. 2021

BMC Health Serv Res

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Background Bouldering-Psychotherapy (BPT) has proven to effectively reduce depressive symptoms, but evidence on its cost-effectiveness is lacking. Corresponding information is paramount to support health policy decision making on a potential implementation of BPT in routine care. Methods Using data from the German KuS trial BPT was compared with group Cognitive Behavioral Therapy (CBT). Severity of depression symptoms at end of the intervention was operationalized via Montgomery-Asberg Depression Rating Scale (MADRS) and Patient Health Questionnaire (PHQ-9). Adopting a societal perspective, direct medical costs and productivity loss were calculated based on standardized unit costs. To determine incremental cost-effectiveness ratios (ICER) and cost-effectiveness-acceptance curves (CEAC), adjusted mean differences (AMD) in costs (gamma-distributed model) and both effect parameters (Gaussian-distributed model) were obtained from 1000 simultaneous bootstrap replications. Results BPT was related to improved effects (AMDs: MADRS -2.58; PHQ-9: − 1.35) at higher costs (AMD: +€ 754). No AMD was significant. ICERs amounted to €288 per MADRS-point and €550 per PHQ-9-point. For both effect parameters about 20% of bootstrap replications indicated dominance of BPT, and about 75% larger effects at higher costs. At hypothetical willingness to pay (WTP) thresholds of €241 (MADRS) and €615 (PHQ-9) per unit of change BPT had a 50% probability of being cost-effective. Conclusion BPT is a promising alternate treatment strategy which – in absence of established WTP thresholds for improving symptoms of depression – cannot unambiguously be claimed cost-effective. Further studies defining subgroups that particularly benefit from BPT appear paramount to delineate recommendations for an efficient prospective roll-out to routine care.

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Psychotherapie bei Depression

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Therapiemöglichkeiten der Depression nach Non-Response

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Is bouldering-psychotherapy a cost-effective way to treat depression when compared to group cognitive behavioral therapy – results from a randomized controlled trial

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