Psychotherapeutisches Arbeiten in Palliative Care

Abstract

In palliative care, multiprofessional teams work to im prove and maintain the quality of life of terminally ill pa tients and their families. In this field, clinical psychologists and psychotherapists take on a broad variety of tasks that range from preventive and supportive to psychothera peutic work. Even if the provision of palliative care fre quently does not yet offer appropriate needbased care by psychologists and psychotherapists, developments to that effect are clearly noticeable. The aim of the present article is to give an overview of palliative care as an area of application for psychological and psychotherapeutic interventions. After depicting relevant features of pallia tive care, characteristic topics, strains and mental disor ders in palliative care will be briefly delineated. Finally, an overview of psychological and psychotherapeutic inter ventions for palliative care will be presented.

Patientenseitige Anliegen und palliativpsychologische Interventionen im Rahmen eines stationären Palliativdienstes

“…Die Liste der patientenseitigen Anliegen und Gesprächsthemen umfasste, nach Testung in der Pilotierungsphase, 25 unterschiedliche, voneinander abgrenzbare Themen, die fünf übergeordneten Bereichen zugeordnet wurden: (1) Krankheitsbewältigung, (2) Versorgungs- und Entscheidungsfindung, (3) Beziehungsgestaltung, (4) Spiritualität und Sinnfindung und (5) Allgemeine Ressourcen. Die Einteilung der ersten drei Bereiche orientiert sich an den Interventionsfeldern der Palliativpsychologie (Bewältigung, Entscheidung und Vermittlung) von Gramm, Trachsel und Berthold (2020) 6 . Darüber hinaus konnten in einem konsensualen Prozess 11 verschiedene palliativpsychologische Interventionen identifiziert und im Rahmen der Pilotierung überprüft werden.…”

“…Das Ziel der vorliegenden Studie war es, palliativpsychologisches Arbeiten in einem ausgewählten stationären Palliativdienst zu beschreiben. Hierfür konnten mit der Studie verschiedene patientenseitige Gesprächsthemen wie auch Interventionen innerhalb der [6]. Allerdings konnte sich das Interventionsfeld Vermittlung -innerhalb dieser Studie als patientenseitiges Anliegen "Beziehungsgestaltung" zu finden -nicht als eines der relevantesten Themen bzw.…”

“…Da die Studienergebnisse jedoch auch zeigen, dass Patienten unabhängig von ihren soziodemographischen Merkmalen von palliativpsychologischen Gesprächen profitieren können, legt diese Studie nahe, dass innerhalb des Dienstes alle Patienten, zur Begutachtung ihres palliativpsychologischen Bedarfs, mindestens einmal im Verlauf ihres Krankenhausaufenthaltes von einem Psychologen gesehen werden sollten. Hier scheint vor allem wichtig, dass dieses „Screening“ tatsächlich von Psychologen innerhalb des multiprofessionellen Teams übernommen wird, da diese hierfür ausgebildet worden sind und ihr Aufgabenfeld am besten einschätzen können 5 6 . Zudem zeigte sich in der Praxis häufig, dass sich die Beurteilung der Notwendigkeit für eine psychologische Mitbehandlung teilweise drastisch in den Einschätzungen von Psychologen, Ärzten oder der Pflege unterschied.…”

Prognostic Awareness in Terminally Ill Cancer Patients: A Narrative Literature Review of the Processes Involved

“…In this sense, psychotherapeutic work that is often included in palliative care plays a tremendous role. 67 There are multiple therapeutic approaches currently applied to assist terminal patients. While all of them aim at improving the psychological well-being of patients, based on the theoretical background of these approaches, each of them focuses on diverse aspects of patients’ experiences.…”

The Effectiveness of Bereavement Support for Adult Family Caregivers in Palliative Care: A Meta‐Analysis of Randomized Controlled Trials

“…Bereavement support can be adopted at a relatively low cost in most settings, including hospitals, communities, and long‐term care facilities, as well as at home by trained healthcare professionals, peers, volunteers, or even other family members, and can involve various media or methods such as phones calls and memorabilia items (Breen et al, 2017). Unfortunately, bereavement support in palliative care for family caregivers is inadequate, since service is usually prioritized for patients and rarely provided as needs‐based bereavement care for other populations (Gramm, Trachsel, & Berthold, 2020). Another study reported that only 43% of caregivers with prolonged grief disorder take advantage of professional bereavement services (Lichtenthal et al, 2011).…”