Psychosomatically Oriented Diagnostics and Therapy for Fertility Disorders. Guideline of the DGPFG (S2k-Level, AWMF Registry Number 016/003, December 2019)

Wischmann, Tewes; Borkenhagen, Ada; David, Matthias; Dorn, A.; Dorn, Christoph; Gagsteiger, F.; Goeckenjan, Maren; Ludwig, A.; Meier-Credner, Anne; Röhrig, Michelle; Rothe-Kirchberger, Ingrid; Schick, Maren; Siegel, Stefan; Tandler-Schneider, Andreas; Thorn, Petra; Weblus, Anna Julka; Kentenich, H.

doi:10.1055/a-1341-9664

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“…Based on the aforementioned facts, we believe that the findings presented in this research, applied in combination with previously established guidelines 41 42 , might provide a better diagnostic workup for infertility in Germany.…”

Section: Discussionsupporting

confidence: 53%

Zygote Diameter and Total Cytoplasmic Volume as Useful Predictive Tools of Blastocyst Quality

Kljajić

Sayme

Krebs

et al. 2022

Geburtshilfe Frauenheilkd

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Introduction According to the Embryo Protection Act, the selection of embryos with the greatest potential for successful implantation in Germany must be performed in the pronucleus stage. The main aim of this study was to identify morphokinetic parameters that could serve as noninvasive biomarkers of blastocyst quality in countries with restrictive reproductive medicine laws. Materials and Methods The sample comprised 191 embryos from 40 patients undergoing antagonist cycles for intracytoplasmic sperm injection. Blastocysts were cultured in an EmbryoScope chamber and video records were validated to determine the post-injection timing of various developmental stages, cleavage stages, and blastocyst formation. The Gardner and Schoolcraft scoring system was used to characterize blastocyst quality. Results Morphokinetic data showed that the zygote diameter and total cytoplasmic volume were significantly different between good and poor blastocysts quality groups, where zygotes, which formed better blastocyst quality, had smaller diameter and smaller total cytoplasmic volume. Zygotes with more rapid pronuclear disappearance developed in better-quality blastocysts. Differences between good- and poor-quality blastocysts were also observed for late-stage parameters and for the spatial arrangement of blastomere where tetrahedral embryos more frequently forming good-quality blastocyst compare to the non-tetrahedral. Conclusions The study findings could be used to enhance embryo selection, especially in countries with strict Embryo Law Regulations. Further studies, including those in which the implantation potential and pregnancy rate are considered, are warranted to confirm these preliminary results.

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Section: Discussionsupporting

confidence: 53%

Zygote Diameter and Total Cytoplasmic Volume as Useful Predictive Tools of Blastocyst Quality

Kljajić

Sayme

Krebs

et al. 2022

Geburtshilfe Frauenheilkd

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“…Prospectively unfavourable features are brooding and avoidant coping, feelings of powerlessness and adherence to a single-minded focus on children as a life-aim. One of the most potent risk factors militating against success in coming to terms with involuntary childlessness is social isolation [ 18 ].…”

Section: Recommendations For Infertility Counsellorsmentioning

confidence: 99%

When ART fails: figures, experiences, interventions and a plea for the ‘plan B’

Wischmann

Thorn²

2022

J Assist Reprod Genet

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Infertility is perceived by many of those affected by it as one of the most stressful episodes in life. Assisted reproduction can help only some of the people with a desire for children to experience the birth of a biological child. Most people who remain involuntarily childless eventually come to terms with the situation; their psychological well-being is not lastingly affected. However, they should envisage a ‘plan B’ as early as possible. The prospect of permanent childlessness should not be an unmentionable topic, neither for couples themselves nor for the doctors treating them.

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“…In Abgrenzung zur systemisch und tiefenpsychologisch orientierten «Heidelberger Kinderwunsch-Sprechstunde» besteht FERTIFIT aus kognitiv-verhaltenstherapeutischen Interventionen, die modular entsprechend den individuellen Bedürfnissen betroffener Paare angeboten werden können. Zum einen soll damit die in der Leitlinie der DGPFG empfohlene Bedarfsorientierung noch expliziter umgesetzt werden [19], zum anderen dürfte die Auswahlmöglichkeit attraktiver sein als 10 paartherapeutische Sitzungen. Die Inhalte von FERTIFIT sind in ▶tab.…”

Section: Interventionunclassified

“…Die Befunde zur Wirksamkeit psychosozialer Interventionen bei Infertilität sind gemäß vorliegender Meta-Analysen uneindeutig, und es lassen sich keine zuverlässigen Aussagen machen über deren Effekte auf Lebensqualität, Belastungswerte und Partnerschaftsqualität [18]. In der Leitlinie für psychosomatisch orientierte Diagnostik und Therapie bei Fertilitätsstörungen der Deutschen Gesellschaft für Psychosomatische Frauenheilkunde und Geburtshilfe (DGPFG) werden psychosoziale Interventionen grundsätzlich empfohlenaufgrund der aktuellen Studienlage soll der Leidensdruck erhoben und Interventionen bedarfsorientiert gestaltet und angeboten werden [19]. Bei chronisch somatischen [20] und psychischen Erkrankungen [21] gibt es einige überzeugende Hinweise für die Überlegenheit paarorientierter gegenüber individuumszentrierter Ansätze in der Verbesserung der psychischen Belastung und der partnerschaftlichen Zufriedenheit.…”

Section: Introductionunclassified

Bedarfsorientierte kognitiv-behaviorale Intervention für Paare mit Infertilität (FERTIFIT): Eine Pilotstudie zur Entwicklung, Durchführbarkeit und Akzeptanz

Yamanaka-Altenstein

2022

Psychother Psychosom Med Psychol

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Zusammenfassung Einleitung Weltweit schwankt die Prävalenz für Infertilität zwischen 4–17% und in westlichen Ländern ist rund eins von sieben Paaren mit Kinderwunsch betroffen. Das Erleben einer Infertilität ist mit einer erhöhten Wahrscheinlichkeit für psychische und partnerschaftliche Belastungen assoziiert, wobei sich Partner einer Paarbeziehung in ihrem Befinden gegenseitig beeinflussen. Dennoch ist die Versorgungslücke für betroffene Paare groß. In dieser Pilotstudie wird eine praktikabel umsetzbare, bedarfsorientierte und kognitiv-verhaltenstherapeutische Intervention für Paare mit Infertilität vorgestellt, die die partnerschaftliche Bewältigung typischer Problembereiche fördern und einer zunehmenden Belastung entgegenwirken soll. Material und Methoden Insgesamt nahmen 21 heterosexuelle Paare an dieser Studie mit Eigen-Warte-Kontrollgruppendesign teil. Die Intervention beinhaltete bedarfsabhängig 5–10 paartherapeutische Sitzungen. Die psychische und infertilitätsbedingte Belastung, die Partnerschaftsqualität, sowie die Anwendung von individuellen und partnerschaftlichen Ressourcen wurden zu vier Messzeitpunkten (M1=vor Wartekontrollphase, M2=vor Intervention, M3=nach Intervention, M4=nach Katamnese) mittels Fragebögen erhoben. Ergebnisse Bei Frauen besserten sich die psychische und infertilitätsbedingte Belastung, und sie griffen auf mehr Ressourcen zurück, die zum Wohlbefinden und zur aktiven Problembewältigung und Emotionsregulation beitragen. Während des Interventionszeitraumes kam es bei Männern zu einem zunehmenden Erleben hilfreicher Unterstützung, und sowohl bei Männern als auch bei Frauen zu einem häufigeren Einsatz partnerschaftlicher Copingstrategien. Die Evaluation zeigte, dass die Teilnehmenden sehr zufrieden waren mit der Intervention insgesamt und mit der erhaltenen Unterstützung. Diskussion Die Befunde deuten auf eine gute Durchführbarkeit und Akzeptanz dieser Intervention in der psychotherapeutischen Praxis hin und liefern erste Hinweise auf mögliche erwünschte Effekte, die allerdings aufgrund des Studiendesigns und der vorliegenden Limitationen nicht eindeutig auf die Intervention zurückgeführt werden können. Schlussfolgerung Die Stärke der vorliegenden Studie liegt in der Vorstellung eines in der psychotherapeutischen Praxis gut anwendbaren paartherapeutischen Konzepts, das bedarfsgerecht angeboten werden kann. Für die Überprüfung der gefundenen Effekte ist eine anschließende größer angelegte klinische Studie mit randomisiert-kontrolliertem Design notwendig.

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Psychosomatically Oriented Diagnostics and Therapy for Fertility Disorders. Guideline of the DGPFG (S2k-Level, AWMF Registry Number 016/003, December 2019)

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Zygote Diameter and Total Cytoplasmic Volume as Useful Predictive Tools of Blastocyst Quality

Zygote Diameter and Total Cytoplasmic Volume as Useful Predictive Tools of Blastocyst Quality

When ART fails: figures, experiences, interventions and a plea for the ‘plan B’

Bedarfsorientierte kognitiv-behaviorale Intervention für Paare mit Infertilität (FERTIFIT): Eine Pilotstudie zur Entwicklung, Durchführbarkeit und Akzeptanz

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