Psychosexual Care of Adolescent and Young Adult (AYA) Cancer Survivors

Abstract

Adolescent and young adult (AYA) survivors of cancer have diverse psychosocial and medical needs, including those related to fertility and sexual health. Much of the focus of care around issues such as fertility and sexual health tends to be filtered through a biomedical lens. However, it is essential that health care providers assess and support AYA survivors using a biopsychosocial and contextual framework to ensure the most comprehensive and accurate understanding of AYA survivor needs, especially those related to psychosexual health. A trusting relationship between the multi-disciplinary medical team and the AYA survivor that allows for open discussion about the physical and psychosocial components of sexual health is key to providing best care and outcomes.

Vivencias en la integración psicosocial de jóvenes y adultos jóvenes sobrevivientes de cáncer

“…19,20,21 La esperanza frente a la vivencia de una adultez plena se hace relevante al buscar apoyo e identificación con otros sobrevivientes por medio de redes sociales o amistades formadas. 15,22 En relación al contexto educacional, un número importante de sobrevivientes de cáncer infanto juvenil presentan bajo rendimiento escolar, requiriendo apoyo psicopedagógico o reforzamiento de aprendizaje, lo que compromete la validación de sus pares y la preparación profesional futura. 23 Esto se puede comprometer más aún, si hay deterioro cognitivo secundario a tumores del sistema nervioso o pacientes irradiados en la cabeza.…”

“…8,9,18 Por ello, es relevante mantener la educación escolar personalizada y continua durante el proceso de enfermedad, lo que facilita la auto validación, confianza e integración al ámbito escolar una vez terminado el tratamiento. 22,23 2. Integración dentro de la dinámica familiar, social y laboral.…”

“…Varias familias logran adaptarse a la crisis, al mantener una comunicación abierta, con un contacto más cercano entre sus miembros, lo que se ve beneficiado por una percepción de alegría, optimismo y fe en la recuperación. 22 En cuanto a la relación con los padres, los jóvenes describen sentirse continuamente acompañados por ellos, a través de un vínculo de conexión, apego y lealtad que les da seguridad y cobijo, creando una relación recíproca de cuidado que los lleva a sentirse "normales". 24 No obstante, varios adolescentes consideran que sus padres asumen una actitud sobreprotectora, disminuyendo su autonomía y capacidad de tomar decisiones, frente al miedo de la pérdida.…”

“…25 No obstante, estos jóvenes tienen mayor riesgo de desempleo y casi un 6% no consigue trabajo estable, especialmente en aquellos que casos que presentan alguna enfermedad crónica o discapacidad. 9,22 Esto toma relevancia si se considera que la integración laboral va de la mano con la posibilidad de acceder a mayores recursos financieros, logrando así su autosuficiencia, independencia y auto-nomía, hitos inherentes a su ciclo vital que requieren de una comunicación integral entre los propios jóvenes, el equipo de salud y los empleadores. 34 Para los AYA, tener buena salud y poder trabajar, son situaciones consideradas como hitos para reforzar la percepción que se superó la enfermedad.…”

“…35,36 Esto contribuye a la generación de una sensación de anormalidad, aislamiento y conductas de riesgo, que no solo perjudican su salud mental, sino también pueden llegar a comprometer su calidad de vida. 22 Para muchos de ellos, el cáncer generó la percepción de una "inocencia robada", lo que aplazó el reconocimiento de su propia identidad, dificultando la aceptación de su propio cuerpo, de su personalidad, de su identidad sexual, de su identidad vocacional e incluso, comprometiendo sus ideologías personales y valores. 17,33,36,37 Así mismo, se ha observado que los jóvenes que pertenecen a familias estructuradas y restrictivas presentan más síntomas de estrés postraumático al verse limitada esta aceptación, lo que influye directamente en el desarrollo de su propia identidad, por lo que requieren una atención y cuidado con mayor flexibilidad y acercamiento a las necesidades sentidas del adolescente, por medio de una relación de confianza y seguridad, que favorezca los recursos que posee tanto la familia como el propio adolescente.…”