Haloperidol (Haldolo9, SerenaseB) och metylperidol (Moperone@, Luvatrenm) ar tv9 neuroleptika, som h6r till butyrofenonserien. Bida ar syntetiserade vid Paul Janssens lahratorier i Beerse i Belgien.Haloperidol Br det forst lanserade butyrofenonpreparatet. Det syntetiserades redan 1956 och sedan 1958 fiireligger kliniska undersokningar. Haloperidol intar inom butyrofenongruppen en lika dominerande plats som klorpromazin inom fentiazingruppen. Metylperidol ar daremot ett senare tillskott i serien. Kliniska rapporter om detta preparat finns sedan 1962. Avsikten med den liar franisdllningen 5r att efter 1itteraturgenomgBng presentera preparatens klinik. I forsta hand blir detta en presentation av haloperidols klinik, eftersom de kliniska erfarenheterna med detta preparat Pr mest omfattande.Haloperidol har redan fr5n borjan raknats till gruppen neuroleptika. Neuroleptika ar preparat, son1 hos djur iitloser neurolepsi, och som hos manniska ger det s. k. hjarnstamssyndromet. Syndromet innebar i huvudsak en sankning av centsalnervos grrundtonus. Ar 1957 uppstallde Delay och DenikCr foljande kriterier ph ett neuroleptikum: dampning av psykomotorisk agitation utan hypnotisk effekt, antipsykotisk effekt samt neurologisk effekt i form av verkningar p i extrapyramidala systcmet.Haloperidol uppfyller dessa kriterier pB ett neuroleptikum. Haloperidol synes, trots en kraftig antiagitatorisk effekt, inte ha nigon ospecifikt sederande eller vakenhetssbkande effekt. D i haloperidol dessutom inte har verkningar pP det autononia nervsystemet i samma utstrackning som exempelvis fentiazinderivaten, fBr haloperidol en mera specifik effekt pB CNS.Haloperidols Winiska effekt har presenterats vid fem internationella symposier, och sammanlagt har omkring 400 rapporter publicerats. DB man vid genomging av litteraturen fiirsiiker notera hur den kliniska effekten av haloperidol beskrivits, fir man fram foljande: 1. Effekt p i psykomotorisk agitation 2. Effekt p i motor inkoordination 3. Antipsykotisk effekt 4. Negativismolytisk effekt 5. Hallucinolytisk effekt. Ostra siukhuset, hfalmo, Sverige. Chef: L. Agtup-Andenson. 249 Nord J Psychiatry Downloaded from informahealthcare.com by McMaster University on 12/26/14 For personal use only. 7. Senila konfusionstillstind. Vid hebefrena former av schizofreni, vid apatiska tillstiind och vid depressiva tillstind synes haloperidols effekt vara direkt osaker. Eftersom haloperidol ar en major tranquillizer har forsok i storre omfattning inte gjorts vid behandling av neuroser. Enligt de rapporter, som foreligger, synes knappast indikation foreligga for haloperidol vid neurostillstiind. (Azima et al. 1960, Enoch Q Robin 1960, Nodine et al. 1962 och Durost 1964). Haloperidol anses vara kontraindicerat vid spastiska tillstgnd hos hjkskadade. Haloperidols effekt vid psykomotorisk agitation synes vara mycket 250 Nord J Psychiatry Downloaded from informahealthcare.com by McMaster University on 12/26/14 For personal use only. Nord J Psychiatry Downloaded from informahealthcare.com by McMaster University on 12/26/...
