Psychoonkologische Versorgung im ländlichen Raum

Haun, Markus W.; Sklenarova, Halina; Zimmermann‐Schlegel, Verena; Herzog, Wolfgang; Hartmann, Mechthild

doi:10.1007/s00103-017-2656-0

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“…Aus Sicht der Patient*innen können Erkenntnisse zu möglichen Gründen gewonnen werden, warum medizinische Leistungen (nicht) in Anspruch genommen bzw. Behandlungen abgebrochen werden [ 2 ]. Weitere Untersuchungsgegenstände könnten in dem Zusammenhang die Bedeutung zielgruppengerechter Aufklärung, partizipativer Entscheidungsfindung, multiprofessionelle Therapie, Einbeziehung von Angehörigen und Beratungsstellen sowie Selbsthilfegruppen in den Versorgungsprozess sein [ 3 ].…”

Section: Forschungsfragen Und Methodische Ansätzeunclassified

Onkologische Versorgungsforschung in Deutschland

Medenwald

Schmidt‐Pokrzywniak²,

Kapsner

et al. 2021

Forum

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Neben der prospektiven Versorgungsforschung mit ihrem qualitativen und quantitativen Ansatz sind retrospektive Datenquellen essenziell zur Beurteilung von Prozessen im Gesundheitswesen. In Deutschland ermöglichen strukturelle Veränderungen in den Krebsregistern bzw. die Etablierung neuer Datenquellen interessante Möglichkeiten für die Versorgungsforschung. So wurde mit der Medizininformatik-Initiative eine Vernetzung klinischer Einrichtungen aufgebaut, womit sich schnelle, sektorübergreifende und lebensnahe Analysen realisieren lassen. Durch die Neustrukturierung der Krebsregister sollen bevölkerungsbasierte Erhebungen im onkologischen Bereich vereinfacht und die Detailtreue der Daten erhöht werden. Die Folgen der COVID-19-Pandemie (Coronavirus-Krankheit 2019) im onkologischen Bereich lassen sich dabei über das neu geschaffene Nationale Pandemie Kohorten Netz (NAPKON), ein Zusammenschluss universitärer und nichtuniversitärer Gesundheitsdienstleister, abbilden. Durch die Einbeziehung der Akteure im Gesundheitswesen und unter der Mitwirkung prospektiver Studien lässt sich damit ein umfassendes Bild des onkologischen Versorgungsgeschehens in Deutschland zeichnen.

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Section: Forschungsfragen Und Methodische Ansätzeunclassified

Onkologische Versorgungsforschung in Deutschland

Medenwald

Schmidt‐Pokrzywniak²,

Kapsner

et al. 2021

Forum

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“…Zahlreiche Studien betonen darüber hinaus die Notwendigkeit, den Wunsch nach Unterstützung zu erfragen [2,24]. Dieser Aspekt kommt durch ergänzende Fragen in neueren Studien bereits zur Anwendung [6]. Die Abfrage nach destabilisierenden Risikofaktoren und möglichen vorhandenen Ressourcen ist derzeit jedoch in keinem Screening etabliert.…”

Section: Forschungskontext Und Fragestellungunclassified

Validierung des Düsseldorfer Screeningtools: ein traitbasierter Ansatz zur Erfassung der psychischen Belastung von Krebspatienten

Sisolefsky

Rana

et al. 2020

HNO

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Zusammenfassung Hintergrund Screening von psychischen Belastungen während einer Krebserkrankung ist notwendig, um gezielt die Patienten herauszufiltern, die psychologische Unterstützung benötigen. Derzeit geschieht dies überwiegend über die Abfrage akuter Probleme. Stabile interne und externe Risikofaktoren und präventiv wirkende Merkmale bleiben weitestgehend unberücksichtigt. Das neu entwickelte Düsseldorfer Screeningtool (DST) erfasst psychische Belastung mithilfe stabiler Traits, unter Berücksichtigung der sozialen Unterstützung und des Krankheitsverarbeitungsstils. Zielsetzung ist eine Validierung des DST anhand des Distress-Thermometers (DT) sowie der Psychoonkologischen Basisdokumentation (PO-Bado). Methodik Untersucht wurden 126 Patienten mit Plattenepithelkarzinomen im Bereich Hals und Kopf. Zur Festlegung des Cut-Off-Wertes wurden ROC Kurven (Receiver-Operating-Characteristics) berechnet. Als Maß für die Güte werden Area under Curve Werte (AUC) angegeben. Sensitivität und Spezifität wurden für den jeweils als Goldstandard genutzten Fragebogen festgelegt. Ergebnisse Die Diskriminationsfähigkeit des DST ist sowohl im Vergleich mit dem DT als auch mit der PO-Bado mit AUC-Werten von 0,62 bis 0,80 als gut zu bewerten. Bei einem Cut-Off-Wert des DT von 5 kann eine Sensitivität von 84,2 % bei gleichzeitiger Spezifität von 37,0 % angegeben werden. Im Vergleich zur PO-Bado kann ein Sensitivitätswert von 92,9 % bei gleichzeitiger Spezifität von 43,6 % angegeben werden. Schlussfolgerung Die Ergebnisse zeigen, dass auch ein traitbasierter Ansatz zur Erfassung von psychischer Belastung zielführend und sicher die Belastungssituation von Krebspatienten aufzeigen kann, sodass sich hier ein neuer Ansatz des Screenings in der Psychoonkologie herauskristallisiert hat.

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