Psychische Störungen im Säuglings-‍, Kleinkind- und Vorschulalter – DC: 0 – 5

Abstract

Zusammenfassung. Psychische Störungen sind bei Säuglingen, Klein- und Vorschulkindern mit einer Prävalenz von 10 – 15 % häufig. Sie sind vielfältig und umfassen sowohl externalisierende Störungen (wie ADHS und Störung des Sozialverhaltens) als auch internalisierende (wie Depression und Angststörungen). Sie weisen hohe Komorbiditätsraten auf und können langfristig persistieren und chronifizieren. Darüber hinaus können viele seltene Störungen junge Kinder betreffen und beeinträchtigen. Manche Störungen sind sogar spezifisch für das junge Alter. Ferner spielen die Beziehung zur Bezugsperson – und die Identifizierung von Beziehungsstörungen – eine besondere Rolle. Da die diagnostischen Kriterien der bisherigen Klassifikationssysteme ICD-10 und DSM-5 für junge Kinder nicht sensibel genug sind, wurde das Klassifikationssystem DC: 0 – 5 für das Alter von 0 bis 5 Jahren entwickelt. Das Ziel dieses Sonderheftes ist es, einen Überblick über die DC: 0 – 5 zu vermitteln. In der ersten Übersichtsarbeit wird der diagnostische Prozess aufgezeigt. Die zweite Übersichtsarbeit widmet sich dem Aufbau und den Neuerungen der DC: 0 – 5. Eine dritte Übersichtsarbeit untersucht die Diagnosen nach ICD-10 und DC: 0 – 5 im Vergleich in einem naturalistischen Setting. Eine letzte Originalarbeit untersucht die psychometrischen Eigenschaften des strukturierten Interviews SIVA 0 – 6, das auch für DC: 0 – 5 kodiert. Zusammengefasst ist die DC: 0 – 5 das zurzeit genaueste Klassifikationssystem zur Diagnose psychischer Störungen bei jungen Kindern in der Praxis und in der Forschung.

Merkmale der Inanspruchnahmepopulation einer Eltern-Kind-Station: Frühe interaktionszentrierte Behandlung als Chance in der Kinder- und Jugendpsychiatrie

“…1 ). Die Diagnostik, die von den Stationspsychologinnen durchgeführt wurde, erfolgte nach den aktuellen AWMF-Leitlinien [ 27 ] und umfasste bei allen Kindern Anamnese, Fragebögen, psychopathologischer Befund, Entwicklungsdiagnostik und körperliche Untersuchung sowie additiv eine Video-Interaktions-Diagnostik. Für die vorliegende Arbeit wurden die Ergebnisse der CBCL und des EBI zur Untersuchung der Symptomausprägung der Kinder und der elterlichen Belastung herangezogen.…”

“…Besonderheiten finden sich auch in der Verwendung von entsprechenden Diagnosemanualen. Die Diagnostik psychischer Störungen der frühen Kindheit soll gemäß der Schlüsselempfehlungen der AWMF-Leitlinien [ 27 ] im klinischen Kontext nach der ersten Achse des multiaxialen Klassifikationssystems der ICD-10 (und alle Achsen des MAS der ICD) sowie nach der ersten Achse des DC:0–5 erfolgen [ 9 , 28 ]. Die Notwendigkeit beider Klassifikationssysteme zeigt sich auch in unserer Stichprobe, da sich manche Störungen sowohl nach ICD-10 und DC:0–5, andere nur nach der ICD-10 (z.…”

Fütterstörungen und kindliche Essstörungen

“…Es definiert Essstörung mit Einschränkung der Nahrungsaufnahme: Das Kind isst weniger als für sein Alter angemessen und zeigt unangemessene Essgewohnheiten (s. Infobox). Die Leitlinien zu psychischen Störungen im Säuglings-, Kleinkind- und Vorschulalter 3 betreffen den Altersbereich von 0 – 5,11 Jahre (DC:0 – 5). Dort wird weit differenzierter auf Fütterstörungen eingegangen, weil als diagnostische Grundlage nicht nur der ICD-10, sondern auch der DC:0 – 3R für 0 – 3,11 Jahre und 4,0 – 5,11 Jahre und teilweise auch RDC-PA berücksichtigt wird.…”

“…Sofern die Kriterien für eine Gedeihstörung (s. Infobox) vorliegen, ist eine ausführliche Labor- und weitere Diagnostik zwingend notwendig 3 , sinnvollerweise als Stufendiagnostik: Blutbild mit Retikulozyten, Entzündungswerte, Stoffwechseldiagnostik, Genetik, kardiologische Untersuchung, Sonografie, Röntgen und MRT. Bei Diagnostik einer für die Gedeihstörung verantwortlichen Erkrankung muss diese vorrangig behandelt werden, immer mit der Grundkenntnis, dass sich bei diesen Störungen somatische, psychosoziale und interaktionelle Faktoren gegenseitig beeinflussen.…”