Psychiatric manifestations accompanying interferon therapy for patients with chronic hepatitis C: An overview of cases in Japan

Abstract

Thirty case reports published in Japan that refer to psychiatric symptoms accompanying interferon (IFN) therapy were examined. These papers covered a total of 49 cases. W e categorized these 49 cases into 35 cases of mood disorder, 10 of delirium and four of psychotic disorder. The key findings of our study of these cases are as follows: (i) in total, 11 patients had psychiatric past histories: five patients in the mood disorders group were susceptible to the influence of social or psychological factors; (ii) whereas the symptoms of mood disorder or delirium appeared soon after IFN was administered, the symptoms of psychotic disorders appeared later. The patients with delirium displayed many neurological abnormalities, which were reduced by suspending IFN therapy. This suggests the neurologcal toxicity of IFN; (iii) the outcome of most patients was good; and (iv) we suspect that IFN-induced psychiatric symptoms other than delirium are connected with psychoneuroimmunological functions.

Hepatitis C, interferon alfa, and depression

“…The rate of depression has varied substantially across different studies possibly reflecting variation in dosing schedules or in the composition of study cohorts. [27][28][29][30][31][32][33][34][35][36][37] Also, the duration of therapy may play a role. 23,27,32,33,35 Study groups may vary in the proportion of patients with depression.…”

“…[27][28][29][30][31][32][33][34][35][36][37] Also, the duration of therapy may play a role. 23,27,32,33,35 Study groups may vary in the proportion of patients with depression. Although not uniformly confirmed, 27,36 patients with a psychiatric history appear to have an increased susceptibility to IFN-induced depression.…”

Interferoninduzierte paranoide PsychoseLiteraturübersicht und Kasuistik

“…In den vergangenen Jahren wurde immer wieder über Fälle verschiedener psychotischer Symptome im Rahmen der Interferon-α-Behandlung berichtet [2, 3, 10, 12, 19,21,27,28,30], wobei die Rate an interferoninduzierten Psychosen insgesamt schwierig abschätzbar ist.…”

“…In einem japanischen Übersichtsar-tikel [21] über Interferon-α bedingte Nebenwirkungen wurde beschrieben, dass sich psychotische Störungen meist zu einem späteren Behandlungszeitpunkt manifestieren als affektive Störungen. Psychotische Symptome bei der Interferon-β-Behandlung sind in der uns vorliegenden Literatur nicht beschrieben worden.…”

Psychische Nebenwirkungen unter Therapie mit Interferon-α - Eine Fallstudie

“…Die Symptome mani− festieren sich häufig im Zeitraum von bis zu drei Monaten nach Behandlungsbeginn [28] und klingen oft nach Dosisreduktion oder Abbruch der Therapie wieder ab. Psychosen treten dabei of− fenbar erst spät auf, meist als flüchtige affektive Symptome oder delirante Zustände [16]. Es wurden allerdings auch mehrfach Fälle vorgestellt, in denen die psychischen Nebenwirkungen nach Therapieabbruch nicht verschwanden [39] oder erst mit Beendigung der regelmäßigen IFN−a−Gabe entstanden [23].…”