Psychiatric comorbidity in different organic vertigo syndromes

Eckhardt-Henn, Annegret; Best, C.; Bense, Sandra; Breuer, Peter T.; Diener, Gudrun; Tschan, Regine; Dieterich, Marianne

doi:10.1007/s00415-008-0697-x

Cited by 213 publications

(182 citation statements)

References 32 publications

Supporting

Mentioning

146

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…VM often misses not only the duration criterion for an aura as defined by the IHS, but also the temporal relationship to migraine headaches: vertigo can precede headache as would be typical for an aura, may begin with headache or appear late in the headache phase. Many patients experience both attacks with and without headache and in some, vertigo and headache never occur together [ 16,41,30 Psychiatric comorbidity, particularly with anxiety disorders, reaches 65% in VM as compared to only 22% in BPPV [ 20 ]. In an individual patient, both vestibular and psychiatric mechanisms may contribute to the dizziness [ 22 ].…”

Section: Clinical Featuresmentioning

confidence: 99%

Epidemiology of vertigo, migraine and vestibular migraine

2009

View full text Add to dashboard Cite

Both migraine and vertigo are common in the general population with lifetime prevalences of about 16% for migraine and 7% for vertigo. Therefore, a concurrence of the two conditions can be expected in about 1.1% percent of the general population by chance alone. However, recent epidemiological evidence suggests that the actual comorbidity is higher, namely 3.2 %. This can be explained by the fact that several dizziness and vertigo syndromes occur more frequently in migraineurs than in controls including benign paroxysmal positional vertigo, Meniere's disease, motion sickness, cerebellar disorders and anxiety syndromes which may present with dizziness. In addition, there is increasing recognition of a syndrome called vestibular migraine (VM), which is vertigo directly caused by migraine. VM affects more than 1% of the general population, about 10% of patients in dizziness clinics and at least 9% of patients in migraine clinics.Clinically, VM presents with attacks of spontaneous or positional vertigo lasting seconds to days. Migrainous accompaniments such as headache, phonophobia, photophobia or auras are common but not mandatory. Cochlear symptoms may be associated but are mostly mild and non-progressive. During acute attacks one may find central spontaneous or positional nystagmus and, less commonly, unilateral vestibular hypofunction. In the symptom-free interval, vestibular testing adds little to the diagnosis as findings are mostly minor and non-specific. In the absence of controlled studies, treatment of VM is adopted from the migraine sphere comprising avoidance of triggers, stress management as well as pharmacotherapy for acute attacks and prophylaxis.

show abstract

Section: Clinical Featuresmentioning

confidence: 99%

Epidemiology of vertigo, migraine and vestibular migraine

2009

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…In einer retrospektiven Studie konnte der günstige Effekt der medikamentösen Prophylaxe nachgewiesen werden [20]. In prospektiven Studien über die Dauer von 1 Jahr fällt eine hohe Komorbidität mit Angsterkrankungen und Depressionen auf, was bei der Therapie berücksichtigt werden sollte [21,22].…”

Section: Zentrale Vestibuläre Syndromeunclassified

Diagnostik und Therapie vestibulärer Störungen

Strupp¹,

Jahn²,

Zwergal³

et al. 2009

Akt Neurol

Self Cite

View full text Add to dashboard Cite

“…Под влиянием транквилизаторов и антидепрессантов наблюда-ется значительный регресс симптоматики. Одним из эффек-тивных антидепрессантов при психогенном головокруже-нии является феварин (селективный ингибитор обратного захвата серотонина), который назначают по 50-100 мг/сут.Около половины пациентов специализированных цент-ров лечения головокружения имеют сопутствующие психи-ческие нарушения; чаще всего это тревога, фобии, депрессия [40]. При этом зачастую образуется порочный круг: любая активность, движение провоцируют развитие головокруже-ния, а внезапные сильные приступы головокружения вызы-вают у больного страх, что у него тяжелое заболевание, с ко-торым он не может справиться.…”

unclassified

“…Около половины пациентов специализированных цент-ров лечения головокружения имеют сопутствующие психи-ческие нарушения; чаще всего это тревога, фобии, депрессия [40]. При этом зачастую образуется порочный круг: любая активность, движение провоцируют развитие головокруже-ния, а внезапные сильные приступы головокружения вызы-вают у больного страх, что у него тяжелое заболевание, с ко-торым он не может справиться.…”

unclassified

Causes of vertigo

Толмачева

2010

Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics

View full text Add to dashboard Cite

В.А. Толмачева Российский кардиологический центр, Москва Причины головокружения Causes of vertigo V.A. Tolmacheva Russian Cardiology Center, MoscowVertigo is the second common complaint next to headache, which makes a patient seek medical care. Neurological, auricular, cardiac, mental, and other diseases may be a cause of dizziness. Since vertigo is interdisciplinary in nature, there are frequently problems of establishing its origin. Vertigo is commonly associated with vascular pathology of the head and neck, which results in the hyperdiagnosis of cerebrovascular diseases. At the same time, little attention is given to the patient's psychoemotional sphere and ENT pathology. Large-scale studies have demonstrated that vertigo most frequently results from psychogenic causes and vestibular apparatus diseases. Key words: vestibular vertigo, benign paroxysmal positional vertigo, vestibular neuronitis, Meniere disease, vestibular migraine, psychogenic vertigo. Contact: Violetta Aleksandrovna Tolmacheva vtolmacheva@yandex.ru19 многом связана с тем, что больные нередко предъявляют жа-лобы, которые можно расценить как признаки ВБН: голово-кружение, мелькание «мушек» перед глазами, предобмороч-ные состояния и др. При УЗИ позвоночных артерий нередко выявляются признаки легкого или умеренного атеросклеро-тического их поражения. К сожалению, на основании этих данных, как правило, и ставят ошибочный диагноз, забывая о том, что кровоснабжение мозга обычно не снижается при одностороннем значительном сужении и даже при закупор-ке позвоночной артерии. Недооцениваются и другие причи-ны, вызывающие перечисленные выше жалобы. Ранее была широко распространена теория вазоспаз-ма для объяснения ТИА, в том числе и в вертебробазиляр-ном бассейне. Однако в настоящее время известно, что моз-говые артерии являются одними из наименее реактивных. Только в строго определенных условиях вазоспазм может играть роль в патогенезе церебральной ишемии: после суб-арахноидального кровоизлияния, при операциях на голов-ном мозге, в период приступа мигрени.Классический пример ВБН -синдром подключично-го обкрадывания (subclavian steal syndrome). При этом по-звоночная артерия на стороне закупорки функционирует по отношению к руке как коллатераль, по которой в ущерб го-ловному мозгу ретроградно осуществляется ток крови из вертебробазилярной системы в артериальную систему руки. При усилении работы рукой уменьшается приток крови к мозгу (обкрадывание), в результате чего появляются сим-птомы ВБН. Клиническая картина заболевания проявляет-ся болью в руке и/или слабостью и онемением кисти, сни-жением более чем на 20 мм рт. ст. АД на руке пораженной стороны. У больных могут наблюдаться головокружение, зрительные расстройства, нарушение сознания. Симптомы появляются при работе рукой пораженной стороны [1]. По современным данным, синдром подключичного обкрады-вания чаще протекает бессимптомно. Его причиной явля-ются атеросклероз (95% случаев), неспецифический аорто-артериит (болезнь Такаясу -2,9 случая на 1 млн населения), специфические артерииты (в частности, сиф...

show abstract

Psychiatric comorbidity in different organic vertigo syndromes

Abstract: As a consequence, a structured psychological and psychometric testing and an interdisciplinary therapy should be proceeded in cases with complex and prolonged vertigo courses, especially in patients with VM and MD. Possible reasons of these unexpected results in VM and MD are discussed.

Cited by 213 publications

References 32 publications

Epidemiology of vertigo, migraine and vestibular migraine

Epidemiology of vertigo, migraine and vestibular migraine

Diagnostik und Therapie vestibulärer Störungen

Causes of vertigo

Contact Info

Product

Resources

About