Psychiatric aspects of HIV-1 infection and AIDS

Maj, Mario

doi:10.1017/s0033291700017050

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“…17 A depressão maior em pacientes HIV positivos está associada a vários fatores: (1) descoberta da infecção, início dos sintomas físicos, progressão da doença e das limitações por ela impostas e as complexas questões psicossociais envolvidas; (2) invasão do sistema nervoso central pelo HIV, por infecções oportunistas ou por tumores intracranianos; (3) desencadeamento de episódio depressivo em populações vulneráveis (homossexuais e UDI). 5,18 A Tabela 1 resume os fatores de risco para depressão, observados nos estudos analisados, em indivíduos infectados pelo HIV: [19][20][21] Tabela 1 -Fatores de risco para depressão em indivíduos infectados pelo HIV. ⇒ Distúrbio de personalidade e transtorno depressivo prévio ⇒ História familiar de depressão ⇒ Uso de álcool e drogas ⇒ Sexo feminino ⇒ Desemprego ⇒ Sintomas relacionados à Aids (emagrecimento, diarréia, manchas na pele) ⇒ Múltiplas perdas ⇒ Pouco suporte social (solidão, conflito social) ⇒ Luto ⇒ Doença avançada ⇒ Falha terapêutica Indivíduos com Aids, com pouco suporte social, que tinham um animal de estimação referiam menos sintomas depressivos do que indivíduos que não tinham animais de estimação.…”

Section: Epidemiologia E Fatores De Riscounclassified

“…A segunda situa-se nos limites entre a psiquiatria, a psicologia e as ciências sociais e estuda as reações psicológicas, as complicações psiquiátricas da infecção e as repercussões sociais. 5 Dentre os transtornos psiquiátricos mais comumente observados em indivíduos infectados pelo HIV, a depressão é a mais prevalente, 6 merecendo investigação sistemática de sintomas depressivos nessa população. Essa investigação é fundamental, já que a depressão é uma patologia com alto índice de melhora quando tratada, inclusive em indivíduos infectados pelo HIV.…”

Section: Introductionunclassified

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Tratamento de depressão em indivíduos infectados pelo HIV

Malbergier¹,

Schöffel

2001

Rev. Bras. Psiquiatr.

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A infecção pelo HIV/Aids é freqüentemente associada a transtornos psiquiátricos. Dentre eles, a depressão é o mais comum. O diagnóstico e o tratamento dos transtornos depressivos são fundamentais para melhorar a qualidade de vida desses pacientes. Esta revisão tem como objetivo sintetizar e discutir os resultados mais importantes da literatura a respeito das particularidades do tratamento dos transtornos depressivos em indivíduos infectados pelo HIV. São discutidos a epidemiologia, o quadro clínico, a influência da depressão na evolução da infecção, o tratamento farmacológico com antidepressivos, testosterona e psicoestimulantes e a interação farmacológica entre os antidepressivos e benzodiazepínicos e as drogas antivirais. Conclui-se que o tratamento antidepressivo nessa população é eficaz, seguro e não promove imunossupressão nos indivíduos afetados.HIV. Aids. Depressão. Antidepressivos.HIV/AIDS infection is frequently associated with psychiatric disorders, especially depression. The diagnosis and treatment of depression are essential to improve quality of life in these individuals. This review intends to summarize and discuss the most important results in the literature about the treatment of depression in HIVinfected individuals. The epidemiology, clinical presentation, contribution of depression on HIV infection, pharmacological treatment with antidepressants, testosterone, and psychostimulant drugs, and pharmacological interactions between antidepressants, benzodiazepines, and antiviral medications are discussed. The conclusion drawn from this study is that the treatment of depression in this population is effective, safe and does not promote immunosupression. A Aids tem se tornado objeto de interesse por parte de psiquiatras, psicólogos e outros profissionais de saúde mental essencialmente por duas razões: o tropismo do HIV pelo sistema nervoso central (SNC) e o impacto psicológico do diagnóstico e da evolução da infecção nos indivíduos afetados. Diante disso, desenvolveram-se duas grandes áreas de interesse. A primeira situa-se nos limites da psiquiatria e da neurologia e tem como foco de interesse as conseqüências clínicas da ação do HIV e de outras patologias associadas (p. ex., neurotoxoplasmose e HIV. AIDS. Depression. Antidepressive agents. Resumo

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Section: Epidemiologia E Fatores De Riscounclassified

Section: Introductionunclassified

Tratamento de depressão em indivíduos infectados pelo HIV

Malbergier¹,

Schöffel

2001

Rev. Bras. Psiquiatr.

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“…Not only does previous psychiatric status need to be examined in studies of HIV infection, but the incidence of psychiatric disturbance in homosexual/bisexual men should be considered, as standard norms may be misleading when applied to this group. These men may have more psychological/ psychosocial difficulties, as they belong to a marginalised and stigmatised social group (Maj, 1990). King (1989a) refers to â€oe¿ hard won coping skillsâ€•(p. 141), while Atkinson et a!…”

mentioning

confidence: 99%

Mood and Psychiatric Disturbance in HIV and AIDS: Changes Over Time

Fell

Newman²,

Herns³

et al. 1993

Br J Psychiatry

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A sample of 26 HIV seronegative, 59 HIV seropositive asymptomatic and 7 HIV seropositive symptomatic homosexual and bisexual men were assessed over two visits, a mean of 11 months apart, using the BDI, STAI, and CIS. Significant differences emerged between the symptomatic group and the other two groups. Past psychiatric history and the somatic items in the assessments accounted for some of these differences. The seropositive asymptomatic and the seronegative groups did not differ on any of the mood or psychiatric assessments, suggesting minimal effect on psychological well-being of seroconversion in the absence of symptoms.

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“…Low past psychiatric morbidity in the present study could be because Armed Forces personnel are less likely to have such a history due to their strict selection procedures during recruitment. Further, most of the earlier studies were carried out among homosexuallbisexual men and it is known that homosexual men have higher psychiatric morbidity compared to heterosexuals [17].…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Psychiatric Evaluation of Human Immunodeficiency Virus Seropositives in Armed Forces

Prabhu

Arora²,

Valdiya³

et al. 1994

Medical Journal Armed Forces India

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ABSTRAcrFifty fiYIl Armed Forces personnel detected to be seropositiv8S for human immunodeficiency virus were the subjects of the study. After baseline clinical evaluation. laboratory investigations and Centre (or Disease Control classification. through a semistructured interview. their sexual orientation, behaviour and psychiatric morbidity were assessed. Sixtynine percent had another sexually transmitted disease as comorbidity. Heterosexual contact was responsible for the infection in 54 out of 55 subjects. Seven patients were freshly diagnosed to have psychiatric illness. M}AFI 1994; 50 : 275-278

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Psychiatric aspects of HIV-1 infection and AIDS

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Tratamento de depressão em indivíduos infectados pelo HIV

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