Psoriasis of early and late onset: A clinical and epidemiologic study from Spain

Ferrándiz, Carlos; Pujol, Ramón M.; García‐Patos, Vicente; Bordas, X.; Smandia, J.A.

doi:10.1067/mjd.2002.120470

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“…The time interval between psoriasis episodes may vary from weeks to years. Studies have distinguished early onset psoriasis, defined as occurrence before the age of 40 years, and late onset psoriasis, occurring for the first time after age 40 years; patients with early onset psoriasis are more likely to have first-degree relatives affected, to express susceptibility alleles at the HLA locus, and to experience severe and recurrent disease (108,109). However, the potential link between disease course and age of onset has not been confirmed by other studies (110,111).…”

Section: Natural History Of Psoriasismentioning

confidence: 81%

Early intervention in psoriasis and immune-mediated inflammatory diseases: A hypothesis paper

Girolomoni

Griffiths

Krueger

et al. 2014

Journal of Dermatological Treatment

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Psoriasis is an immune-mediated inflammatory disease (IMID) which may have a major impact on a patient's life, especially when the disease is moderate to severe. There is evidence that treatment of psoriasis during the first years is conservative and frequently based on topical agents which rarely clear lesions. Treatment with systemic agents including biologics is often undertaken only when topical agents have proved unsuitable, even in patients with moderate to severe disease. However, there is evidence that in other IMIDs (rheumatoid arthritis and Crohn's disease), targeted systemic treatment given early in the treatment pathway may improve long-term patient outcomes. We hypothesize that a patient-centered therapeutic approach, undertaken early in the psoriasis treatment pathway (''early intervention'') with the goal of complete clearance, may improve control of cutaneous symptoms and may also modify disease course and burden. Critical points to address when designing an early intervention study would include: the definition of psoriasis disease activity; patient selection; intervention selection; and dosing strategies.

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Section: Natural History Of Psoriasismentioning

confidence: 81%

Early intervention in psoriasis and immune-mediated inflammatory diseases: A hypothesis paper

Girolomoni

Griffiths

Krueger

et al. 2014

Journal of Dermatological Treatment

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“…É mais freqüente na terceira e quarta décadas, com um pico antes dos 30 anos e outro após os 50 anos, mas pode aparecer em qualquer idade e não tem preferência por sexo. [1][2][3][4] Durante muito tempo aceitou-se como causa primária da doença a hiperproliferação ceratinocítica associada à diferenciação epidérmica anormal. Em 1978, as células T e os macrófagos foram identificados como as principais células do infiltrado inflamatório dérmico da psoríase, 5-7 e a partir de 1983, o fenótipo das células T foi identificado, CD4+ e CD8+, assim como o aumento das células das células dendríticas na derme.…”

Section: Introductionunclassified

“…Nas lesões psoriásicas, eles expressam citocinas TNF-α, ICAM-1, IFN-γ e IL-8. 4 Agem também na hemostasia, cicatrização de feridas e na fagocitose de algumas substâncias como hemossiderina e melanina. 13 Existem três diferentes populações de células dendríticas FXIIIa positivas: células FXIIIa+/HLA-DR-, na camada mais interna dos vasos; células FXIIIa+/HLA-DR+ em uma segunda camada adjacente à anterior; e células FXIIIa+/HLA-DR+ ao redor de nervos ou distribuídas ao longo dos feixes colágenos.…”

Section: Introductionunclassified

Ação da pentoxifilina nos dendrócitos dérmicos FXIIIa de placas de psoríase

Carneiro

Medeiros²,

Magalhães³

et al. 2005

An. Bras. Dermatol.

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FUNDAMENTOS: Não há consenso sobre o papel dos dendrócitos dérmicos (DD) nos eventos fisiopatológicos nos períodos de exacerbação e de acalmia da doença. A pentoxifilina (PTX) é uma metilxantina que inibe vários mecanismos inflamatórios. OBJETIVO: Estudar os efeitos da PTX sobre os dendróticos dérmicos de placas de psoríase com técnicas imuno-histoquímicas. MATERIAL E MÉTODOS: Trinta biópsias de placas de psoríase antes e após oito semanas de uso oral diário de 1.200mg de PTX foram incubadas com anticorpo primário de coelho antiFator XIIIa e anticorpo de ligação conjugado com fosfatase alcalina. RESULTADOS: As células imunomarcadas Fator XIIIa+ foram proeminentes com morfologia dendrítica arborescente na derme papilar formando linha celular logo abaixo da epiderme e exibindo arranjo nodular ao redor dos vasos. Após tratamento, as células apresentaram-se com morfologia dendrítica e fusiforme, distribuídas ao redor dos vasos da derme papilar e predominantemente fusiformes dispostas paralelamente à junção dermoepidérmica retificada. CONCLUSÕES: A PTX promove aumento do fluxo sangüíneo e diminuição da adesividade endotelial, com aumento dos mastócitos e DD FXIIIa. A PTX inibe o TNF-alfa, que implica a diminuição da expressão de receptores pelos DDs, como CCR7 e a manutenção do estímulo tecidual para sinalização e migração dos precursores, uma vez que os processos etiopatogenéticos não são afetados pela droga.

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“…Данные о клиническом течении заболевания у боль-ных с ранним и поздним дебютом ПС противоречи-вы [41,42]. В популяции европеоидов выявлено, что дебют заболевания до 30 лет ассоциирован с отяго-щенным наследственным анамнезом по ПС, бля-шечным типом ПС, вовлечением в патологический процесс ногтей, тяжелым и обширным поражением кожи, рецидивирующим течением, негативным психоэмоциональным состоянием.…”

unclassified

“…В популяции европеоидов выявлено, что дебют заболевания до 30 лет ассоциирован с отяго-щенным наследственным анамнезом по ПС, бля-шечным типом ПС, вовлечением в патологический процесс ногтей, тяжелым и обширным поражением кожи, рецидивирующим течением, негативным психоэмоциональным состоянием. У больных с поздним началом ПС чаще отмечаются ладонно-по-дошвенный тип ПС и легкое клиническое течение заболевания [42].…”

unclassified