Psoriasis in children and adolescents

Abstract

Die Psoriasis wird heute als multifaktorielle, entzündliche, immunmediierte Systemerkrankung mit vorrangiger Manifestation am Hautorgan aufgefasst. In etwa einem Drittel der Fälle beginnt sie bereits im Kindes- und Jugendalter und geht oft mit einer deutlichen Beeinträchtigung der Lebensqualität Betroffener und ihrer Eltern einher. Neben der genetischen Disposition sind Triggerfaktoren wie Streptokokkeninfektionen maßgeblich an der Manifestation und an Exazerbationen beteiligt. Auch die bereits in dieser Altersgruppe nachteilige Rolle von Komorbiditäten, allen voran die Adipositas, wurde inzwischen gut belegt. Die Behandlungsmöglichkeiten haben sich durch die Zulassung von nunmehr 5 Biologika im Kindesalter erheblich verbessert, werden aber noch unzureichend genutzt. Der vorliegende Beitrag gibt einen kurzen Überblick über den heutigen Wissensstand und die Empfehlungen der aktualisierten deutschen Leitlinie. Neben den häufigen Typen werden auch ungewöhnlichere Erscheinungsformen wie die pustulöse, die ekzematisierte und die durch TNF(Tumornekrosefaktor)-α-Inhibitoren induzierte „paradoxe“ Psoriasis thematisiert.