Psoríase, Psicofármacos e Comorbilidades Psiquiátricas: Um Estudo de Caso-Controlo numa População de Doentes Hospitalizados

Abstract

RESUMO -Introdução:A psoríase é uma dermatose inflamatória crónica com impacto significativo na qualidade de vida e múltiplas comorbilidades, com reconhecimento classicamente atribuído aos fatores de risco cardiovascular. Recentemente tem-se destacado a relação com as comorbilidades psiquiátricas. Material e Métodos: Estabeleceu-se como objetivo primá-rio avaliar a prevalência de psicofármacos na medicação habitual dos doentes hospitalizados com o diagnóstico de psoríase. Realizou-se um estudo de caso-controlo no Serviço de Dermatologia do Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra, entre 2010 e 2015, partindo da medicação habitual. Os fármacos foram agrupados pela classificação do INFARMED. Definiram--se como objetivos secundários comparar a prevalência de fármacos para tratamento de fatores de risco cardiovascular nos dois grupos e reunir informação sobre comorbilidades psiquiátricas disponível nos processos clínicos dos doentes hospitalizados com psoríase. A análise estatística foi realizada recorrendo ao software STATA 14 e a significância estatística foi definida para p<0,05. Resultados: O grupo com psoríase era constituído por 79 doentes, 67% do sexo masculino, 33% do sexo feminino e idade média de 59,30±17,17 anos. Observou-se uma associação entre psoríase e consumo de fármacos do sistema nervoso central, particularmente psicofármacos, sobretudo ansiolíticos e antipsicóticos (p<0,01), com 63% dos doentes medicados com pelo menos um psicofármaco. Verificou-se também associação entre psoríase e medicação regular com anti-hipertensores (p<0,05). A referência a diagnósticos psiquiátricos nos processos clínicos era, frequentemente, imprecisa ou inexistente. Conclusão: Os resultados salientam o peso do consumo de psicofármacos e reforçam estudos prévios sobre a subavaliação em psicopatologia dos doentes com psoríase. Salienta-se a importância da avaliação holística nas patologias da psicodermatologia. PALAVRAS-CHAVE -

Comorbilidades em Doentes com Psoríase: Revisitar as Antigas, Reconhecer as Emergentes

“…7 O carácter crónico e por vezes incapacitante da doença contribui para um compromisso biopsicossocial de indivíduos afectados, comparável a outras doenças major. 8 Associa-se a hábitos de vida menos saudáveis, como o sedentarismo e o tabagismo, e a uma pletora de perturbações do humor como a depressão, ansiedade, alterações da auto-imagem e suicídio. 9 Num estudo português recente, foi demonstrado que doentes internados por psoríase grave tinham um consumo aumentado de psicofármacos quando comparados com um grupo controlo ajustado à idade e ao sexo.…”

Regulação emocional e sintomas depressivos em pacientes portadores de psoríase

“…Sabe-se da influência de aspectos emocionais positivos e negativos no estado de saúde das pessoas (Gross, 1998;Vilhena et al, 2014) e no desenvolvimento e adaptação do ser humano (Vaz, 2009). Em virtude disso, faz-se necessário entender como a regulação emocional (RE) pode influenciar em desfechos de saúde mental, sobretudo em transtornos depressivos, posto que existem evidências da associação destes à psoríase (Consenso Brasileiro de Psoríase, 2012; Ferreira et al, 2017;Silva, 2014).…”