Psikiyatride Fonksiyonel Konfüzyon

Abstract

Psikiyatride hastanın ruhsal durum muayenesinde sorulara amaca yönelik cevapların alınamadığı, yer ve zaman oryantasyonun bozulduğu konfüzyon tablosu en sık yaşlı hastalarda, deliryumda görülebilmektedir (Raj 2015, Thom ve ark. 2019). Deliryumda bilişsel bozulmanın yanı sıra psikotik, depresif, anksiyete, duygudurum ve hatta dissosiyatif belirtileri de içeren çok farklı semptom komorbiditesi görülebilir (Salawu ve ark. 2009). Bu hastalıklara ek olarak psikiyatrik ayırıcı tanıda madde intoksikasyonu ve yoksunluğu belirtileri de düşünülmelidir. Psikiyatride, özellikle akut psikotik bozukluklarda da konfüzyon görülebilir. Primer psikiyatrik durumlar, tıbbi nedene bağlı durumlar, madde intoksikasyonu ve yoksunluğu olan hastalar deliryum ve psikoz ile karşımıza çıkabilir (Griswold ve ark. 2015). Ayrıca sikloid psikoz gibi geri dönüşlü psikotik tablolarda belirli derecelerde konfüzyon bir semptom olarak karşımıza çıkabilir (Liappas ve ark. 2001, Peral ve Cuesta 2005, Griswold ve ark. 2015). Yine psikotik özellikli depresyonda sorulara yanıt verme süresi uzamış, şaşkın, konfüze hastalar olabilmektedir (Griswold ve ark. 2015). Belirgin bir stres faktörü olsun veya olmasın kısa psikotik bozukluklarda konfüzyon görülebilen bir klinik tablodur (Ungvari ve ark. 2000, Liappas ve ark. 2001, Griswold ve ark. 2015. Postpartum psikozda affektif semptomların yanı sıra oryantasyon bozukluğu, konfüzyon ve deliryum benzeri belirtiler görülebilir (Işık 2018).Tüm bunlara ek olarak psikiyatride hemen her gün görüşme esnasında hikâyesini anlatmakta zorlanan, belli bir konuya