Psicose induzida por drogas recreativas: uma revisão de literatura

Abstract

Psicose é um termo amplo que caracteriza uma série de distúrbios que têm em comum a produção dos chamados sintomas psicóticos, principalmente delírios e alucinações. Os transtornos psicóticos podem ser divididos em primários e secundários, incluindo-se nesta última categoria os transtornos psicóticos induzidos por substâncias, dentre as quais se destacam as drogas recreativas. O objetivo desta revisão foi analisar as principais características fisiopatológicas, sintomáticas, diagnósticas e terapêuticas dos transtornos psicóticos relacionados ao uso de drogas recreativas. Foi realizada uma busca por trabalhos prévios nas plataformas SciELO, Lilacs e PubMed e um total de 27 artigos científicos foram incluídos após a aplicação de critérios de inclusão e exclusão. Através dos estudos analisados foi observado que as drogas mais frequentemente associadas com transtornos psicóticos foram cannabis, anfetaminas, o álcool e a cocaína, sendo que os delírios, especialmente persecutórios, e as alucinações auditivas foram os principais sintomas relatados. Embora a fisiopatologia destes distúrbios não esteja completamente esclarecida, há evidências de que o uso de drogas ilícitas sejam um fator de risco para o desenvolvimento de eventos psicóticos, desta forma, o conhecimento dos fatores envolvidos nessa relação é importante na prática clínica. Em conclusão, é importante que os profissionais de saúde saibam que o uso de drogas recreativas pode levar ao desenvolvimento de psicose e que saibam avaliar a melhor forma de abordar esses pacientes para que possam oferecer o melhor suporte possível.

Potencial uso terapêutico dos compostos canabinoides – canabidiol e delta-9-tetrahidrocanabinol

“…Isso ocorre devido a potente ação de ativador dos receptores serotoninérgicos, em especial o 5-HT1A pelo qual tem maior afinidade se comparado ao 5-HT2A. Estudos já demonstraram que a ativação do receptor 5-HT2A pode acarretar sintomas de psicose, ao invés de ansiolíticos (Medeiros et al, 2021). Por outro lado, o CBD pode ter efeito inibitório sobre a enzima FAAH, podendo provocar alívio dos sintomas psicóticos em pacientes com esquizofrenia (Ibeas Bih et al, 2015).…”

“…Ainda que estudos apontem vantagens no uso da maconha para fins medicinais, no tratamento de determinadas enfermidades, outros estudos debatem os efeitos deletérios dos derivados canabinoides para o uso recreativo (Silva et al, 2020;Medeiros et al, 2021;Melo & Miranda Júnior, 2020). No Brasil, a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) remanejou o CBD para a Lista C1 do Controle Especial (RDC nº 03, de 26/01/2015).…”