Psicologia na saúde: sociopsicológica ou psicossocial? Inovações do campo no contexto da resposta brasileira à aids

Abstract

Uma revisão crítica da literatura sobre os usos e o sentido do termo psicossocial em periódicos brasileiros inicia este texto. Discutirá, em seguida, como a concepção brasileira do "modo psicossocial" na atenção ao sofrimento mental, produzida no movimento pela reforma sanitária dos anos 1980, contribuiu para constituir um campo de estudos e práticas inovador, desenvolvido centralmente no contexto da resposta brasileira à Aids. Reconhecida internacionalmente, mas pouco conhecida na intimidade, a perspectiva baseada nos direitos humanos e de análise no quadro da vulnerabilidade (social, programática e individual) produziu uma vertente da psicologia social construcionista na saúde que se defi ne como psicossocial e não sociopsicológica. As técnicas e processos de trabalho derivados desta abordagem da vulnerabilidade e dos direitos humanos (V&DH) se distinguem pela valorização da mediação programática e, portanto, da ação pela proteção ou para mitigação da violação de direitos. Distinguem-se, ainda, pela abordagem necessariamente psicossocial das práticas nos diversos níveis e territórios de atenção e prevenção. Inspirada pela hermenêutica e pelo construcionismo social, essa vertente da psicologia social construcionista priorizará a compreensão da "intersubjetividade em cena" implicada em cenários socioculturais-nos encontros programáticos em serviços focalizará cenas cotidianas e da trajetória da pessoa. A noção de pessoa, tomada como sujeito de discursos e de direitos, contrasta com a noção de individuo biológico-comportamental da psicologia da saúde que permaneceu nos paradigmas para pensar o processo saúde-doença. Este artigo oferecerá, portanto, referências para uma refl exão crítica sobre o contexto histórico e acadêmico da produção no campo da Aids incluída neste suplemento.

Abordagem psicossocial e saúde de mulheres negras: vulnerabilidades, direitos e resiliência

“…( Paiva, 2013) The psychosocial term also qualifies, in the texts produced for thinking the Unified Health System (SUS), a form of work in which care actions are guided by "integralidade", as opposed to the exclusively biomedical model; or, also, with reference to the association and complementarity between the individual and social dimensions. More recently, in the Brazilian literature the term psychosocial is used for qualifying social relations (for example, between classes, genders and ethnicities/races, in groups and institutions),naming the sociohistorical context, and moreover, to giving meaning to the consideration of the social context and disapprove theories and practices restricted to the individual psychic dimension.…”

“…It is yet to be constituted as an independent descriptor in the various databases. (Paiva, 2013) On the other hand, it has frequently qualified other terms such as "attention", "risk", "rehabilitation", "readaptation", intervention", "evaluation", "aspect", "adequacy", "integration". "Psychosocial development", for example, is frequently associated with "risk" when it addresses progressive stages of maturation, stages that would "naturally" have increased risks, especially in light of specific social contexts.…”

“…In the V& HR framework, the individual dimension is the one of the person that will be addressed as sujeito (an agent) of his/her everyday life and of rights (a rights holder), in the living dimension of intersubjectivity (Paiva, 2013;Paiva;França Junior,2012). According to the authors, the understanding of the individual dimension should consider social interactions, subjective/intersubjective dynamics, physical and psychological aspects, sociodemographic characteristics, personal experiences and values, the style of administration of circumstances, the way it absorbs/elaborates/incorporates/has resources and interpersonal relationships.…”

“…One of the principles of the comprehension of the health-illness process in the vulnerability framework is to identify the lines of greater human rights discrimination: in population segments and territories in which there are more diseases and deaths, the probability of finding more violation and discrimination of rights is bigger Paiva;França Junior, 2012;. Therefore, the AIDS field was pioneer and the first to include the "skincolor cathegory" (quesito-cor) as a key factor for a competent analysis of the epidemic; race/etnicity became required for the design of national policies and programs (Santos, 2012).…”

“…The construction of the response to AIDS consolidated, theoretically and methodologically, the framework of vulnerability and human rights (V&HR) (Paiva;Buchalla, 2012) 2 . Vulnerability is understood, according to Lopes (2005), as the configuration of individual and collective aspects that, in different contexts, graduate the intensity and the mode of exposure to diseases and harm.…”