Psicología de la salud: Una clave para comprender el fenómeno de la adherencia terapéutica

Abstract

The lack of compliance with treatment is a public health problem that affects the patient ' L a irrupción de nuevas tecnologías y tratamientos farmacológicos han posibilitado contar cada día con mejores y más variadas prescripciones médicas. Esto, a su vez, debiera significar un aumento tanto en la efectividad de los tratamientos, así como también incidir directamente en la calidad de vida de los pacientes. Sin embargo, para que esto ocurra debieran existir al menos dos condiciones: una adecuada prescripción por parte del equipo médico y un correcto cumplimiento de la misma. Debido a que la prescripción médica es un tema que corresponde sólo a competencias de médicos, esta revisión se centrará en la adherencia a los tratamientos médicos, aspecto conductual en el cual la psicología de la salud tiene mucho que aportar.LA IMPORTANCIA DE ESTUDIAR LA ADHERENCIA TERAPÉUTICA Varios son los motivos por los cuales estudiar la adherencia a los tratamientos. En primer lugar, gran parte de las indicaciones terapéuticas no pueden ser supervisadas cotidianamente por una agente externo al paciente y, al contrario, quedan bajo su directa responsabilidad, entonces, es el paciente quien en definitiva decide si cumplir o no. En efecto, las bajas tasas de adherencia comunicadas, parecieran apoyar la idea de que el paciente mayoritariamente no cumple con el tratamiento. Por ejemplo, el National Heart, Lung

Controles colectivos de salud para niños: una experiencia en Villa Caracol, Bahía Blanca

“…Se logró adherencia de las familias al dispositivo, que aceptaron formar parte de las jornadas y pusieron en práctica de manera continuada los consejos recibidos en estas. 8,9 Se concretó el sentimiento de responsabilidad familiar respecto a la salud. Como agregado, se provocó una naturalización de los instrumentos médicos y ya no son de rápido rechazo para los niños.…”

Adherencia a la dieta en pacientes diabéticos: efectos de una intervención

“…En dicha teoría se señala que el mejor predictor de la conducta es la intención de llevarla a cabo; mientras que el Modelo de Creencias de salud enfatiza aspectos tales como el grado de motivación, la información que posee el paciente sobre su salud, su autopercepción como vulnerable ante la enfermedad, su convencimiento de que la intervención o tratamiento es eficaz y su percepción de que alterar sus conductas hacia la salud implica poca dificultad (Ortiz & Ortiz, 2007). De hecho, hay autores que han reportado que la motivación de logro tiene una mayor influencia en la adherencia que los factores demográficos y metabólicos (Chieger, 1992;MillerJohnson, Emery, Marvin, Clarke, Lovinger & Martin, 1994).…”

“…Desde este modelo se afirma que la información es un prerrequisito pero que por sí sola no es suficiente para alterar la conducta. Sin embargo, la información y la motivación afectan a la conducta por medio de las habilidades conductuales (Ortiz & Ortiz, 2007). Ortiz (2004) llevó a cabo un estudio para identificar y estimar cómo se asocian diversos factores psicológicos y sociales, a la adherencia al tratamiento en adolescentes diabéticos.…”

“…Mientras que Di Mateo & Di Nicola (1985) entienden la adherencia como una implicación activa y de colaboración voluntaria del paciente en un curso de comportamiento aceptado de mutuo acuerdo, con el fin de producir un resultado preventivo o terapéutico deseado. La adherencia se ha evaluado con distintas herramientas como exámenes de laboratorio, registros, o entrevistas; los dos últimos se usan ampliamente porque presentan la propia evaluación del paciente respecto de su adherencia (Padilla, Aráuz & Roselló, 1997;Ortiz & Ortiz, 2007). Tradicionalmente, lo que se hace es considerar la frecuencia reportada de la conducta de comer (Glasgow & Anderson, 1999;Toobert, Hampson, & Glasgow 2000;Al-Sinani, Yoeju Min, Ghebremeskel, & Qazaq, 2010).…”

Factores que influyen las decisiones terapéuticas en Ortodoncia: Revisión de la literatura. Decisiones terapéuticas en Ortodoncia

“…It specifically states that behavioral intention is the best way to predict behavior, and that intention is predicted by the intention to perform such behavior 52,55 .…”